首先应用大量广谱抗生素控制感染，可用甘露醇降低颅内压力，然后做耳内或耳后切口，将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净，然后将疝出脑膜脑组织切除。不能还纳颅内，否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ，将加深感染，随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大，可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补...
...中耳腔气压和外界大气压保持平衡。 当下 鼻甲肿胀 或肥厚时压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流， 中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳黏膜血管扩张、淤血，使血管壁渗透性增加，鼓室内积液，出现 听力下降 、、闷塞感等症状，形成 分泌性中耳炎 。 另外，细菌经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳腔的感染，可导致化脓性中耳炎的发作，表现为剧...
...部感染和萌牙现象，耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚，其光锥和 充血 很难查见，即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应，必要时应进行鼓室穿刺鉴别。 开始咽鼓管粘膜 发炎 ，咽口阻塞，鼓室内氧被吸收变成负压，鼓室大量渗液，成为细菌培养基，细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷，暗灰色，继而充血外凸，动脉被压血流阻断，鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到 鼓膜穿孔 流...
西医治疗 首先应用大量广谱抗生素控制感染，可用甘露醇降低颅内压力，然后做耳内或耳后切口，将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净，然后将疝出脑膜脑组织切除，不能还纳颅内，否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ，将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大，可采用自体肌片或肋软骨片移...
...。 图26－5 耳的发生 图26－6 听泡的发育（第5～8周） 2． 中耳 的发生 胚胎第9周时，第1 咽囊 向背外侧扩伸，远侧盲端膨大成 鼓室 ，近端细窄形成鼓管。鼓室 内胚层 与第1 鳃沟 底的外胚层相贴，分别形成 鼓膜 内、外上皮，两者之间的间充质形成鼓膜的 结缔组织 （图26－5）。鼓室周围的间充质分化成三块 听小骨 ，听小骨渐突入鼓室内（图26－5...
...可使中耳腔气压和外界大气压保持平衡。当下 鼻甲肿胀 或肥厚时压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流，中耳腔的空气逐渐被粘膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳粘膜血管扩张、 瘀血 ，使血管壁渗透性增加，鼓室内积液，出现 听力下降 、、闷塞感等症状，形成 分泌性中耳炎 。另外，细菌经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳腔的感染，可导致化脓性中耳炎的发作，表现为...
...雄县医院耳鼻喉科 刘江峰 人的耳、鼻、咽喉各器官，从表面上看它们并不相通，但实际上，它们都是以咽部为中心彼此相通的。咽鼓管又叫耳咽管，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，一端开口于鼓室，另一端开口于鼻咽部的侧壁。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。 当感冒时，...
...即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症，是因为中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，这两种中耳炎具有侵蚀，破坏骨质的因素，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成 脓肿 。常见的有大脑颞叶脓...
...急性化脓性中耳炎 未得适当彻底治疗，以致迁延而成慢性，这种原因比较多见。 2. 为急性坏死型中耳炎的延续，多见于小儿、等病之后。 3. 为上鼓室胆脂瘤，有时可不通过急性中耳炎阶段，而进入慢性炎症阶段。鼻和咽部慢变的存在也为一治病因素。本病临床表现以 耳流脓 、 听力减退 、 鼓膜穿孔 为主。 [治疗方法] 根据三型的病变和发展分，治疗原则也有区别： 一) 单...
...池水也可能从外耳道进入，诱发中耳炎。主要表现是在游泳之后，耳朵疼痛、流脓和 听力减退 。一般游泳性中耳炎可分为以下四期：1.早期(卡他期)：鼓室黏膜 充血 水肿 、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有 耳堵 塞感、轻度听力减退和轻微 耳痛 ，一般无明显全身症状，或有 低热 。此期时间不长，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。2.中期(化脓期)...
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