...多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,...
...盛夏对糖尿病患者来说,又面临一次考验,一有不慎,就并发多种感染、酮症酸中毒、低血糖或高渗性昏迷而危及生命。虽然也有不少的糖尿病患者知道防范的重要性,但更要注意以下几个方面: 调整用药剂量 正常情况下,夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少...
...的胰岛β细胞有缺陷,胰岛素生成和分泌不足,血中胰岛素水平低下,胰岛素/胰高血糖素比值降低,即使在葡萄糖从肠道吸收期间,此比值也不会增高。病人临床症状典型,病情较重,易出现酮症酸中毒,甚至昏迷。Ⅰ型糖尿病的突出特点是:从肠道进入体内的食物不论...
...抵抗有一定的遗传倾向。胰岛β细胞分泌功能缺陷在2型糖尿病的发病机理中有重要作用。β细胞的功能在2型糖尿病早期即有损害。一项英国的长期研究发现,2型糖尿病患者亲属中的非糖尿病者的胰岛素分泌也减少。研究者认为:胎儿期营养不良可损害β细胞的功能并...
...患者在发生以下几种情况时宜住院观察和治疗: (1)合并感染、手术、外伤、、大出血、分娩、等应激状态时。 (2)急性合并症如症、酮症酸、乳酸性酸中毒。 (3)严重慢性并发症,如糖尿病性肾病并肾功能不全、糖尿病性视网膜病变、、顽固性皮肤瘙痒、...
...肥胖就诊,给予糖耐量试验后才发现。一般无酮症酸中毒,但在应激情况下也会发生。血C肽水平正常或增高、各种自身抗体ICA、IAA、GAD均阴性。饮食控制、锻炼或口服降糖药治疗有效。 2.青少年型糖尿病(MODY) 为单基因遗传的常染色体显性...
...,影响生长发育,脂肪肝,性成熟延缓。 酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状,可以是糖尿病的首发症状,也可以是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,...
...具体预防措施如下: 1.积极控制糖尿病。 2.认真避免诱发因素。包括:①感染;②精神创伤;③呕吐、腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时,即使为非胰岛素依赖型糖尿病,也应补充胰岛素作为应急措施。...
...缺氧状态,服药后药物在肝脏中部分代谢不完全,容易出现酮症。因此,不要忘记查尿酮体。 (3)糖尿病患者妊娠及分娩极易诱发酮症,因此,应随时检查尿酮体。 (4)重症糖尿病患者病情未控制,或胰岛素治疗中断,或胰岛素抵抗,易发生酮症。 (5)当糖尿病...
...功能减退,脂肪大量被氧化,产生过多酮体而形成酮尿,一旦有酮尿出现,即应考虑到酮症酸中毒,并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵,其血糖已正常却仍有酮尿时,可能为血糖不高性酮症,降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性...
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