(一)发病原因 结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型 (二)发病机制 骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间...
诊断 体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
...见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 二、临床表现与诊断 发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久...
有学者将髂总静脉受压综合征的临床表现分为无症状型、 水肿 型、髂股 静脉血栓形成 型和 精索静脉曲张 型。无症状型没有临床意义。髂股 静脉血栓 形成型与髂总静脉受压综合征的关系密切,但不是髂总静脉受压综合征的必然结果,包文等14 例中就无 血栓形成 。精索 静脉曲张 不会单独出现,多会与其他体表侧支静脉同时存在。恐怕更多的髂总静脉受压综合征是以深静脉瓣膜关闭...
治疗 越来越多的学者认为,髂静脉压迫综合征易诱发 静脉血栓 ,一旦 静脉血栓形成 将产生各种严重的并发症。因此,手术解除静脉压迫和保持静脉回流通畅是十分必要的。 1.手术治疗 (1)筋膜悬吊术:用缝线、筋膜或人造血管将髂总动脉移位固定(悬吊)到腰大肌,借以保护左髂总静脉,免受压迫。 (2)静脉成形术:局限的髂总静脉阻塞可以行静脉切开、异常结构组织切除。通常关...
(一)发病原因 多由于下腹手术或髂骨手术损伤所致。 (二)发病机制 临床上常见的原因以医源性为多,包括: 1.下腹部手术 多系误伤,如因阑尾切除术、疝修补术等下腹部手术的牵拉、切割或术后瘢痕收缩而引起挫伤或断裂。 2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤,或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。 3.外伤 除直接暴力作用及运动员的腹肌剧烈活动外,以 骨盆骨折 时波及髂前...
(一)发病原因 1.解剖学因素 髂动脉与髂静脉的解剖关系是髂静脉压迫综合征产生的基础。双侧髂总静脉于第5腰椎体中下部平面的右侧,汇合成下腔静脉而沿脊柱上行。右髂总静脉几乎成直线与下腔静脉连续,而左髂总静脉则自骨盆左侧横行向右,于腰骶椎之前与下腔静脉汇合时几乎成直角。腹主动脉则自脊柱左旁下行,于第4腰椎体下缘平面分为左、右髂总动脉,故右髂总动脉跨越左髂总静脉的...
小腿溃疡 、髂股静脉继发 血栓形成 是本病的最常见的并发症。
...者手持长针头注射针管,在压痛最重处注射,一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射针头应深达骨膜下,并可沿髂骨内面深入骶髂关节。注射后数分钟,疼痛大多消失。一般每周注射1次,3~4次为一疗程,但不宜多用。同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动。加强腹肌、背肌和臀肌锻炼。避免弯腰、举重物等活动。对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇,应特别注意。 (2)手法按摩:患者...
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