由于 肘关节结核 常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 ; 2、化脓性脊椎炎; 3、肿瘤; 4、其它还包括关节类风湿病, 骨质疏松症 , 神经性关节病 等也须鉴别。
本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛...
舟状骨是腕关节的重要组成部分,四周与桡骨及腕骨构成关节面,80%被软骨覆盖,营养血管从腰部及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占腕骨骨折70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度背屈,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-93 腕舟骨骨折 发生机制 图3-94...
骨关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性、破坏性病变。本病以青少年及10岁以下儿童多见,30岁以下患者占80%。发病部位多在活动度大、负重多、易损伤部位。发病部位以脊柱最多见,约占50%,其次为膝关节、髋关节、肘关节。长管状骨及脊柱附件少见。 常规疗法 辨证论治 1.阳虚痰凝 治法:补肾温经、散寒化痰。 方药:阳和汤加减:熟 地黄 30克,麻黄2克,...
中药处方(一) 【辨证】阳虚血亏,阴寒内滞。 【治法】温阳补血,散寒通滞。 【方名】阳和汤。 【组成】熟 芥子 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】郑艺文方
关节结核是一种继发性,多继发于肺或,因外伤、 营养不良 、 过劳 等诱因,使机体内原有结核 病灶 内的结核杆菌活跃经血液播散侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。
骨、关节液和关节的软组织均可能发生感染,这些感染包括 骨髓炎 和 化脓性关节炎 。
西医治疗 对没有明显 死骨 的病例用非手术治疗。休息、局部制动和抗结核药物的应用等方法。对于有明显死骨、 脓肿 即将破溃,或非手术疗法无效且无手术禁忌证者,可做 病灶 清除术。 有作者发现在成人足的三个主要骨(跟、距、舟骨)之一全部切除后,仍可保持相当好的功能,在切除病变的同时要考虑足骨的再排列,有计划地截骨改造及植骨,以保留足的功能,如在舟状骨完全切除时应...
指骨结核与掌骨结核共称短骨的骨干结核,发病率占上肢 骨与关节结核 的次位,仅低于 肘关节结核 ,占全身骨与关节结核的4.88%。患者以儿童居多,成 人发 病少见。
本病当颅骨受累时,颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结,有时可穿破成 溃疡 。若向深部发展也可侵犯颅骨内板,并向内穿破致 梅毒 性 脑膜炎 。 晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛,运动受限,少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大,骨质有增生及破坏。
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