胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
适应症 · 诊断食管动力障碍性疾病（如贲门失弛缓） · 抗反流手术前、后评价 · 手术及药物治疗疗效判断 · 24小时pH监测前LES定位 · 研究GER相关疾病病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者（见7.2） · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管（直径≤3mm，各测压通道间相距3cm，并呈90°角）或固态测压导管 ·使用...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
诊断根据病史和临床症状容易作出 食管黏膜损伤 诊断火罐网。对食管黏膜管型剥 脱症 鵻，口腔检查可见有白色管状膜样物与咽部相连健康搜索，X线吞钡检查可见“双腔食管”即可确立诊断。 典型病例在管型排出前几周内，病人感到剑突下或上腹部隐约不适，时有轻度下咽困难或 嗳气 ，可无先兆症状，仅在进热饮料或热酒后，咽喉有烧灼感，几次 干呕 后吐出一点鲜血，然后吐出管状黏膜...
...血清学定型试验。必要时检定肠霉毒素。 泌尿系统除确定大肠杆菌外，还应计数，每毫升尿含菌量≥100，000时，才有诊断价值。 （二）卫生细菌学检查 大肠杆菌不断随粪便排出体外，污染周围环境和水源、食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。故应对饮水、食品、饮料进行卫生细菌学检查。 1．细菌总数：检...
24小时动态食管测压主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ，及 烧心 等症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时； ·...
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。 1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如： 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 以及 胡桃夹 食管。 2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如 硬皮病 。 3 非特异性食管动力障碍可能与 吞咽困难 或 胸痛 等症状有关，但其动力异常尚未达典型的原发性食管动力障碍的诊断标准。
与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门失弛缓。 2 胶原血管病。 3 神经肌肉疾病。
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