新生血管性又称顽固性 青光眼 目前尚无特效药治疗。行常规滤过手术,成功率只有11%~52%,晚期患者成功率更低,部分以眼球摘除而告终。近来各种新术式层出不穷,治愈率不尽相同。自fernandez等提出前部视网膜冷凝联合显微小梁切除术治疗 新生血管性青光眼 以来,我院秦梅等在此基础上作了改进并报告了全视网膜冷凝术联合显微小梁切除、自体巩膜条引流术可使90.63...
(一)治疗 婴儿或儿童注意饮食、解痉药物的应用, 食管扩张 术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。 (二)预后 食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
诊断 1.有异物史。 2. 吞咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
西医治疗 1.常规治疗 食管癌 的治疗方法主要为外科手术,辅以放疗、化疗、经内镜治疗等在内的非手术治疗。目前,仍推崇手术与放疗、化疗相结合的综合治疗方法。 (1)手术治疗:手术切除是食管癌治疗的首选方法。手术适应证: ①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3N1M0; ②非手术治疗无效或复发病理,尚无局部明显外侵或远隔转移征象; ③年龄一般不超过7...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以致不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及 皮下气肿 ,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ,因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 (1)X线检查:由于小憩室可被充钡的食管所掩盖,应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见,因好发后壁左侧,尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状,垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
1. 心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2. 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 和 反胃 等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛,X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄,其上段 食管扩张 等。贲门失弛缓症与弥漫性 食管痉挛 的主要鉴别点见(表2)。 3. 胡桃夹食管 胡桃夹 食管(nu...
诊断 根据临床表现、普通胸部平片和上消化道造影检查可明确诊断。 鉴别 1. 食管裂孔疝 (hiatal hernia) 先天性短食管是一种少见的疾病,因其与食管裂孔疝的临床表现非常相似,而两者的处理方法又有原则上的不同,故两者之间的鉴别诊断显得非常重要。在实际工作中,先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别,有时须经手术才能鉴别。 食管裂孔疝病人有发作性 胸闷 、 ...
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