...(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为...
...食管黏膜管型剥脱症黏膜损伤的症状体征可表现为黏膜下血肿,血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离,呈管筒状,自口腔吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“创伤性剥脱性食管炎”。 食管...
...食管异物并发症的发生与异物的尖锐程度、大小、吞咽过程、异物停留部位及病人的耐受程度有关。一般误咽异物24h以后发病者,以成人多见,儿童少见。有人统计食管异物病期与并发症的关系,结果如表1所示。 食管异物并发症的发病率为3%~7%,病死率...
...食管破裂的原因包括以下几点: (1)刀枪伤及火器伤及食管。 (2)胸部钝挫伤。 (3)误吞异物可刺破食管。 (4)食管镜检查时可误伤食管。 (5)剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。...
...咽食管憩室报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有流涎及进食时呼吸困难,可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有先天性食管狭窄的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管...
...(一)治疗 凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除...
...(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内,并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常,或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团,而蠕动太强或蠕动...
...Postlethwait(1979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。 1.主要表现为吞咽困难、反胃,亦可有吸入性呼吸困难等并发症。食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与...
...食管克罗恩病是一种肉芽肿性食管炎,如作为克罗恩病的一部分,与其他消化道炎症疾病容易鉴别。如单独存在,则需要与食管结节病、食管真菌病和食管结核病进行鉴别诊断,前者较难鉴别,后者可通过细菌和真菌培养或涂片染色检查作出鉴别诊断。有些食管疾病酷似...
...食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔:病人颈活动时疼痛,颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、吞咽困难和声音嘶哑。体检时60%的病人有颈皮下气肿,而X线检查可使95%的病人...
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