(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内,并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常,或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团,而蠕动太强或蠕动持续时间延长,则会发生吞咽疼痛及 吞咽困难 。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状,即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递,如果括...
1. 食管化学性烧伤 的分度 (1)一度灼伤:仅伤及黏膜、黏膜下层。局部 充血 、 水肿 、渗出,黏膜上皮脱落,一般不发生瘢痕狭窄。常见于因误服碘酒、来苏等引起的灼伤。黏膜修复较快,数天可愈。 (2)二度灼伤:除损伤黏膜、黏膜下层外,累及肌层。早期(1~4天)食管黏膜严重充血、出血,继之表层坏死,出现局部片状膜性渗出物,假膜脱落后可形成深层 溃疡 及肉芽。炎...
身体外表面的 烧伤 和 腐蚀伤 ,用部位来表示 (T20-T25) T20 头颈部烧伤和腐蚀伤 包括: 耳 [任何部位] 眼部并伴有面部其它部分、头和 颈部 唇 鼻(中隔) 头皮 [任何部位] 颞(区) 排除: 烧伤和腐蚀伤(在): .限于眼及其 附器 ( T26.- ) . 口咽 部( T28.- ) T20.0 头颈部程度未特指的烧伤 T20.1 头颈部...
食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。
较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾, 石灰 灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,常同时并有上呼吸道灼伤,重者并有 肺水肿 。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂,且痊愈缓慢。 【 现场急救 】 皮肤碱灼伤 脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钠、氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无 肥皂 样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然...
1.急性食管炎 常见的有单纯性卡他性及 化脓性食管炎 二种。卡他性者常因食入刺激性强的或高温食物引起。化脓性者多继发于 食管憩室 有食物潴留、腐败及 细菌感染 时,或形成 脓肿 ,或沿食管壁扩散形成 蜂窝织炎 ,进一步扩展可续发纵隔炎、胸膜炎及 脓胸 。 坏死性食管炎(necrotic esophagitis)见于某些 传染病 如 白喉 、 猩红热 等。白喉...
灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤,它包括高温(火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属)、化学物质(强酸、强碱)、电流(高压电)及放射线(X射线、γ射线)等引起的机体组织灼伤。 【 现场急救 】 热烧伤 迅速离开致伤现场,衣服着火者,应立即卧倒,在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火,或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道 烧伤 ,也...
外伤性食管穿孔 又分为开放性 食管穿孔 和闭合性食管穿孔2 类。开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起。 食管 有其 解剖 位置的特点,特别是胸段食管,后有 脊柱 ,前有 心脏 、 大血管 、 气管 和 胸骨 ,两侧有肺和 肋骨 保护,因而胸段开放性食管穿孔甚为少见,即使损伤食管,也常常合并心脏、大血管和气管的损伤,病人来不及抢救而牺牲于现场 外伤性食管...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有 括约肌 :即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空,也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄(图1.5): .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
...,选择应用相应的 解毒 剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、 肥皂 水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8 小时1 次,1 个疗程为4~5 天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采...
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