...度指标如 门诊 量，住院人数、日数、处方数和群众反映等来表示；另一方面通过医疗服务引起结果变化的指标如住院期限、治愈率和好转率、 病死率 以及 劳动能力丧失 情况等来衡量。研究投入量和产出量之间的比值是对选择方案作出投资决策的依据，是评价医疗服务的经济效益的重要指标。 （一）因 疾病 引起的经济损失可以划分为两部分 1.直接费用（实际消耗费用）包括门诊、住院...
（一）临床依从性的定义及其重要性 临床依从性（clinicalcompliance）是指患者执行医疗措施的程度，亦即患者执行医嘱的程度。 临床医生为了诊治病人的 疾病 ，往往要给病人开出各种化验单、药物或一些治疗的处方即医嘱。患者能否及时得到正确的诊治，很大程度上取决于患者对执行医嘱的依从性的高低。病人如按医嘱执行，无疑对患者的病情会有所改善，但患者有时因这...
... 3 10.0－ 6 7.2－ 1 4 12.0－ 7.4－ 8 10.4－ 1 7.6－ 8 合计 500 120 由附表6-1可见健康人及肝病病人的肝大指数有部分重叠。不论把诊断标准订在其间何处，都会有漏诊和误诊，或至少会出现其中一种情况。在确定诊断标准时，可按下列要求确定。即用求u值的公式计算。如： （1）要求缩小漏诊率：即尽量把病人都找出来，然后再进...
...群中，阳性结果的预测值不同。如表5-3。在患病率为2％时阳性预测值为29％，而患病率为1％时，阳性预测值仅为17％。 图5-5表示一个灵敏度及特异度均为95％的试验，在不同患病率时的预测值。由图可见患病率低时，阳性预测值很低。因此，在患病率较高的人群中进行筛检较有意义。如 糖尿病 筛检可在年龄超过40岁及家庭有 糖尿 病史的人中进行，以节省人力、物力。 表5...
...=11/12=91.67％。 再进一步检验其血清肌酸磷酸酶（CPK）>80单位，此时阳性似然比为7.75。其验后概率比=[0.9167/（1-0.9167）]×7.75=85.25。验后概率=85.25/（1＋85.25）=0.988=98.8％。 经过询问症状，心电图检查及血清CPK检查，该病人患冠心病的可能性为98.8％，因此可以明确诊断该病人患冠心病。
一种新的药物或治疗方法是否有效以及疗效如何，这是临床医生经常需要解决的问题。临床试验（clinical trial）是用来在病人身上比较不同治疗效果的一种科学的、具有说服力的试验方法。目的是研究药物、手术、放射治疗以及其他各种治疗措施的疗效和不良反应。 （一）临床试验设计 在临床进行药物等治疗方法的效果观察时，所遇到的影响因素远较在实验室复杂得多，而且不易控...
偏倚是在研究中（从设计到执行的各环节）的 系统误差 及解释结果的片面性而造成的，使研究结果与其真值出现了某些差值。因为它是由系统误差所造成，加大样本并不能使之减少。一旦造成事实，则无法消除其影响。因此，必须认识偏倚，从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究中的偏倚有10种以上，它们可以归纳为选择性偏倚、信息（测量、观察）性偏倚及混杂（混淆）性偏倚。 （...
...、职业、种族、阶层、婚姻状况、家庭情况的不同而有差异，也与人群不同行为及环境有关。其分布不同的原因是多方面的。研究疾病的人群分布常有助于探讨流行因素和致病原因。 （一）性别 癌症死亡率除 乳腺癌 、 宫颈癌 外，其他男女均可患的癌症一般是男多于女。其中明显高的有 膀胱癌 、 胃癌 、肝癌，可能与男性接触致癌因子机会较多有关。有些癌症死亡率性比例各地报告不一致...
流行病学是医学科学领域中一门应用学科，它的最终目的在于预防疾病，促进健康。为了更有效地预防疾病，医疗卫生人员运用流行病学方法研究疾病的病因和流行规律，以便更好地控制、预防或消灭疾病。因此，在进行流行病学调查研究的同时，也应积极地开展疾病预防工作。对已经弄清病因和流行规律的疾病是这样，即使尚未完全阐明病因、但已掌握病因线索的慢性病，也应从消除疾病的危险因素入手...
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