粪瘘（fecal fistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是 直肠阴道瘘 。滞产形成的粪瘘有时并发 尿瘘 。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。 由于尿、粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇...
西医治疗 目前尿瘘治疗的主要手段是手术，由于致瘘原因不同、情况各异，在个别情况下可先试行非手术疗法，如治疗失败再行手术，此外，对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。 1.非手术治疗 适用于下列情况： （1）分娩或手术1周后出现的 膀胱阴道瘘 ：可经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，并给予抗生素预防感染，4～6周后小的瘘孔有可能愈合，较大者亦可减小其孔径...
有先天性和后天性两种，后天的 动静脉瘘 多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉 与 静脉 各有瘘口相通， 动脉血 流大部流入静脉近端回到 心脏 ，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起 手指 或 足趾 坏死 。瘘口大的，大量 血液 抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样...
随着病情进展，食管结核可并发牵引性憩室乃至憩室穿孔、 食管梗阻 、喉返神经 麻痹 、食管纵隔瘘、食管胸膜瘘以及 食管气管瘘 等并发症，并出现相应的症状和体征。最后，病人可长期 发热 、消耗、中毒及全身 营养障碍 而出现恶液质，再合并各种条件致病菌感染，导致病人死亡。
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变，如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致，应先控制原发病的急性病变，然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术，如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口，再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等，宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ，并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗： 第一阶段（瘘发生后7～...
①完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘：可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。 ③唇状瘘：多为 创伤 所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入...
粪瘘发生的原因基本与 尿瘘 相同，此外，不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败，或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见，但多由手术损伤或术后粘连所致。
胃肠道手术或腹部外伤后从切口或创口持续流出肠内容物就提示有 肠瘘 存在。如手术或伤后出现 腹膜炎 症状和体征时亦首先应当考虑到有肠瘘的可能而应予以确诊并处理。有时经验不足的外科医师面对一名 发热 38℃、脉率100次/分、 腹胀 、 腹部压痛 的术后病人往往由於其无主诉 腹痛 、发热不太高，又无 腹肌强直 而迟疑不决、贻误诊断时机而肇致死亡。实际上腹部手术后...
诊断 通过病史询问和妇科检查及根据实验室检查、其他辅助检查一般不难确诊。 1.病史 尿瘘形成的原因多种，术前详细询问病史很重要，一般均可问到特殊病史。产伤性尿瘘常有滞产、手术助产及非科学接产史， 难产 后漏尿应区别其为坏死型或 创伤 型；妇科手术损伤引起者，在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术，如 宫颈癌 广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等，广泛子宫切除后，...
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