食管囊肿病人可以合并有颈椎或胸椎的先天性畸形,其中以 半椎体畸形 最为多见。根据Pokorny和Goldstein(1984)报道,有的 食管重复畸形 可以通过膈肌与空肠重复畸形沟通或连接。偶尔,食管 囊肿 或重复畸形可以附着于毗邻的椎管或与椎管沟通,称之为神经管原肠囊肿(neuronteiic entero cysts)。
食管假性憩室多见于老年,男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 , 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
...及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。 (1)适应证:① 食管异物 诊断明确者;②缺少影...
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术,有的自行消失。 有的症状轻,长期存在,无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗,效果良好,但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。
除根据临床表现以外,确诊依靠X线检查。 应与 支气管发育不全 、先天性 食管瘘 相鉴别。
1.医源性 创伤 进行麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查等时,勿用力粗暴,以防误伤食管。 2. 食管异物 预防 鱼骨 、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。 3.食管病变 防止食管化学性、物理性灼伤。注意 食管癌 并发穿孔可能的出现。
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症,其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状,而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关,而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状,另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ,病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解,而且这种方法简单有效。 有的...
食管内异物(foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。
...、胸骨后 剧痛 ,甚至不能进食,需待脓肿破裂排脓后症状始减轻或消失。黏膜损伤并发感染,可形成黏膜下脓肿 黏膜损伤也可表现为黏膜下血肿,血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离,呈管筒状,自口腔吐出,形似一带状物垂吊于口角,并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥 脱症 ”,亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。其发生机制可能是食管黏膜损伤后,黏膜层...
食管溃疡的病人,由于酸性胃液及进食的刺激,可出现以下症状: (1)胸骨下段后方或高位 上腹部疼痛 。疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似 冠心病 、 心绞痛 。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体,并通过心电图、食管钡餐及食管镜检查来确定诊断。 (2)咽下困难,也是比较常见的症状。咽下困难...
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