...多数病人无症状,仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现,称之为无症状性弥漫性食管痉挛。病情较轻者也可无明显症状,但在痉挛发作时多有症状,表现为胸骨后疼痛或下咽困难,或二者均有。下咽困难症状程度不同,部分病人因进食冷饮、碳酸盐性...
...扩大可引起食管完全性梗阻,并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔,这类患者常有恶病质,部分病例可能发生食管鳞癌。 食管中段憩室为牵引性、真性憩室。憩室口大底小。囊袋可高于憩室颈部,由于其收缩排空良好,多数患者并无明显症状,只是在做上消化道钡餐或...
...150例舒张性心衰患者,左室射血分数(LVEF)高于45%,随机分为3组,分别接受利尿剂、利尿剂加ARB(厄贝沙坦)或利尿剂加ACEI(雷米普利)治疗。在基线、12周、24周和52周时评估患者的生活质量,并进行6分钟步行试验(6MWT)和多普勒...
...固径的一半以上,发病超过24h,局部炎症较重修补困难,全身情况可耐受手术者,可行食管破裂切除食管胃吻合,并胸腔引流术。 (二)预后 迅速作出诊断和立即进行手术修复是使病人免于死亡的关键。严密观察病情,防止延误诊断。据统计,不经治疗者,约25...
...穿通食管刺入邻近的大血管壁,或继发感染使血管壁坏死糜烂,形成假性动脉瘤或食管动脉瘘。患者常发生致死性大出血,在病情早期(食管异物发生7天左右),有反复小量呕血或便血。凡异物嵌顿于上胸部或颈部食管且有出血者,应高度怀疑大血管受损的可能,积极...
...主要取决于囊肿大小、有无内出血和感染,以及对相邻脏器(气管、食管、肺)的压迫或腐蚀程度而表现不同的症状。发病可急可缓,一般常以下列症状就诊: 1.症状 (1)呼吸道梗阻:气管受压狭窄可出现呼吸急促、喘憋、口周青紫。如肺部有感染,则缺氧更...
...一、定义重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor, AChR)主要由AChR抗体(autibody,Ab)介导、...
...心律失常的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、药物中毒、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还...
...贲门是食管下端与胃的相接部位,此部位的手术一般采用开胸手术,应结合食管、胃及邻近器官的特殊性进行。 为适应手术麻醉的需要,术前就应使病人有较健康的呼吸道。有慢性支气管炎、慢性咽的病人要预先告诉医生,以便在术前用药控制炎症,然后再行手术;...
...带蓝色)。如果有食管气管瘘存在,当患儿吞咽时唾液进入肺内,易引起吸入性肺炎。患儿病情稳定后,进行外科手术矫正食管闭锁或狭窄,并关闭食管气管瘘。在进行外科手术前,患儿应禁食,并在食管上段放置一个吸管进行连续抽吸,以防唾液流到肺内引起吸入性肺炎...
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