...由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐,因食管与胃不连接,...
...。内镜活检诊断为食管黑色素瘤。病人接受了食管大部切除和食管-胃胸内吻合术。术后病理诊断与术前诊断相同。这位病人术后生存12年以上。 Allen和Spitz早在1953年就提出诊断起源于食管的恶性黑色素瘤的主要标准是靠近肿瘤的食管黏膜处有交界...
...,但很难达到完全逆转。PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退,表明PPIs可阻止BE病情发展,增加鳞状上皮逆转的机会,减少恶性变的危险。 (2)促动力药(多潘立酮,西沙必利等):此类药物能减少胃食管反流,控制症状,但疗程较长。如...
...检查等,全面考虑;必要时剖腹探查以协助诊断。 1.临床表现。 2.试验室及其他辅助检查。 鉴别 1.胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别: (1)胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块,与贲门癌相同; (2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管...
...效果优于食管扩张术,但疗效不如贲门失弛缓症的Heller手术。 手术方法与治疗贲门失弛缓症时所采用的Heller手术相同。纵行切开增厚的食管肌层,切开范围自食管胃接合部向上,至术前测压所测定异常收缩开始的位置,该部位多在主动脉弓或更高水平。...
...,至气管分叉处又逐渐向左,最后穿过横膈的食管裂孔取偏左的方向而入胃。颈段食管与前面的气管相邻,在气管与食管之间小沟内有喉返神经经过。在胸段上端有气管、主动脉弓和左支气管横过。左侧喉返神经绕过主动脉弓后才沿气管与食管之间的小沟上升,胸段下段的...
...转移。病理分类中按肿瘤组织有否结节结构分为结节型与弥散型两型。患者性别上无差异,年龄30~70岁。最常见的症状为进行性吞咽困难,进食时哽噎和胸骨后不适与体重减轻。肿瘤以侵犯食管下段最多,还常侵犯其他部位,尤以消化道中胃多见,也可侵犯肝脏与...
...裂孔疝 食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias)。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可...
...造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面覆盖一层鳞柱状上皮;肌环则由增厚的环状肌束所组成,可有数量不等的炎症细胞。两者可把食管和胃分隔开来,可防止酸性胃液反流。 ...
...由于胸骨与脊椎间突然遭受挤压而引起食管广泛破裂,这类损伤更为罕见。曾有摩托车撞击引起食管破裂发生支气管食管瘘的报告。 (2)冲击波引起的食管破裂:高压冲击波经口腔传入食管,使食管腔内压力急剧增高而导致食管破裂。国内已有多例轮胎爆裂,氧气筒气浪...
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