诊断 典型的 脑膨出 诊断并不困难。常规X线头颅摄片显然已不能满足诊断的需要,CT和MRI应作为首选诊断方法。 鉴别 需要与 皮下囊肿 、胆脂瘤、 血管瘤 甚至 皮下血肿 或 脓肿 相鉴别。上述疾病不一定发生在中线部位,不能扪及 颅骨缺损 ,啼哭时 囊性肿块 张力不增加,透光试验阴性等有助于鉴别诊断。
颅骨skull是头部的支架,由23块形状不同的骨连接而成,容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。容纳脑的部分叫脑颅cranium,大致呈卵圆形,位居全颅的上后部,前下部为面颅facialskeleton,由眶腔、鼻腔和口腔为主所组成。耳位于颞骨内,外面仅见外耳门。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界(图3-48)。 图3-48 颅的侧面观
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中 白细胞增多 ,伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现,辅以颅骨X线平片、...
...由于视神经管狭窄造成的,而是由于原发或继发的占位性病变造成了视力受损,则应手术切除占位性病变在内的 病灶 ,以挽救视力。但是,应注意手术切除颅骨纤维异常增生的病灶时,特别是磨除眶顶的颅骨时,必须十分小心。手术中要使用高速颅钻,保证钻头的锋利,手术者有效的控制颅钻不能伤及正常的神经和血管。在不具备高速颅钻的情况下,使用手摇颅钻,进行骨纤维异常增生症的手术是十分...
颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。 当神经管愈合过程中受到内外...
概述: 颅骨缺损 大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。 并发症 1.大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形,久而久之则...
...明显异常X 线表现。 ② 骨质疏松型: 普遍性骨质疏松为主要X 线表现。椎体呈双凹变形。 ③ 骨质破坏型(以肋骨、骨盆为明显)、穿凿样改变(颅骨) 或大片溶骨样破坏(四肢长管骨)。 ④ 骨质破坏伴软组织肿块。 ⑤ 骨硬化 型: 表现为单纯性弥漫性密度增高或在骨质破坏周边出现骨硬化征象。 ⑥ 单发型: 其特点为病变好发于长骨的干骺端, 呈现囊状或多房性骨破坏,...
(一)发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见,其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等,也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶,细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨,再经导静脉进入板障形成血栓及化...
...及影像学特点,可做出初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如 脊索瘤 、大的 垂体瘤 、 鼻咽癌 以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶性程度相对较高,所以在组织病理上应该与发生部位相同的含巨细胞的肿物相鉴别,包括巨细胞修复性 肉芽肿 、 甲状旁腺功能亢进 、 成软骨细胞瘤 、骨 纤维结构不良 和 动脉瘤样骨囊肿 。 巨细胞修复性肉芽肿可侵...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是 化脓性脑膜炎 ,硬脑膜外或下 脓肿 及 脑脓肿 。其症状体征及治疗方法已如前所述。上述并发症均有一定生命危险,即使经积极治疗而抢救了生命,但术后仍常留有一些神经系统功能障碍,如智力降低、肢体 瘫痪 及 癫痫 发作、 脑积水 等后遗症。然而单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 如及时治疗,除术后遗有 颅骨缺损 外,很少发生其他的后遗症。
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