(一)发病原因 慢性阻塞性肺病为 肺性脑病 的主要基础病因，其中慢性肺心病所致占85%。导致肺性脑病的常见诱因有：①急性呼吸道与 肺部感染 ，严重 支气管痉挛 ，气道内痰液阻塞，使原已受损的肺通气功能进一步下降致体内 CO2潴留 。②医源性因素，如镇静剂应用不当，高浓度吸氧，导致 呼吸抑制 而加重CO2麻醉状态;不适当应用 脱水 剂及 利尿 剂，致痰液黏稠而...
□ 高允旺 山西临汾永旺脑病医院 1．脉沉细微弱——戴阳症医案 患者，李某，男，58岁。突然昏仆，神志不清、口眼歪斜、左半身不能活动，急送襄汾县医院，CT确诊大脑内囊出血约20毫升，入院后病情逐渐加重，经输液脱水，抗感染，强心，强呼吸等措施，在第5天突然昏迷加重，发现头部发红，颈部强硬，面潮红，下肢冰凉，经院方会诊一致认为有回光反兆，病入膏肓，立即通知家属病...
...，待血压升高，血流量增加时，脑血管又未能及时收缩，转变成高灌注，在这转变过程中最易发生 脑水肿 和 颅内出血 。而且低灌注本身也可引缺氧血性脑病。 2、脑组织代谢的异常 人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和 葡萄 糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足，影响脑组织的代谢也最大，表现在 ①氧自身虚夸（O2-）使细胞膜发生过氧化反应而受到损害，当毛细血管壁细胞受损后渗透...
进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy，PML）是一种罕见亚急性 脱髓 鞘疾病，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒（papovavirus）。主要见于自身免疫功能低下的患者，因机会性感染致病。易见于 霍奇金病 、 淋巴瘤 以及 慢性淋巴细胞白血病 等网状内皮系统疾病，偶见于其他内脏癌症、 结节病 ...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ，药物性 肝炎 ，化学药品如四氯化碳或毒蕈...
诊断 根据急性感染的病程中，突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状，以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性中毒性脑病。 鉴别 应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏（Reye）综合征等鉴别。此外，脑症状还可在先天代谢病中出现，如第Ⅶ型 糖原贮积病 及Leigh病等亦须鉴别。
急性中毒性脑病（acute toxic encephalopathy）是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病的过程中，突然出现中枢神经系统症状。类似脑炎，如 发热 、 意识障碍 、 昏睡 或 昏迷 、 抽搐 和病理反射等，但 脑脊液 检查除压力增高外，常无其他的异常发现。本病多见于婴幼儿。
巨细胞病毒（CMV）是严重危害人体健康的病原体，所有年龄段的人群都可感染，尤其是新生儿、器官移植者和免疫功能缺陷者。西多福韦（Cidofovir）是开环核苷酸类似物，能抑制病毒DNA聚合酶，对人CMV有强的抑制作用，对单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（VZV）、人类乳头瘤病毒（HPV）等也有很强的活性。 ■药理作用 本品被细胞吸收后，在细胞胸苷激酶的作用...
一氧化碳中毒后迟发性脑病 (delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)系指急性 一氧化碳中毒 患者经抢救在 急性中毒 症状 恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性 痴呆 为主的一组 神经 精神症状。 一氧化碳中毒(carbon mono...
...脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 （一）血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时，可限制胆红素进入 中枢神经系统 ，对脑组织具有保护作用。当 新生儿窒息 、 缺氧 、 感染 、 酸中毒 、 饥饿 、 低血糖 、 早...
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