缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ，从而产生 心脏 收缩和(或) 舒张 功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的临床 综合征 。1970年，Raftery和Burch研究指出心肌缺血能导致心肌弥散性纤维化，继而产生...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
任何引起 血管 管腔阻塞，导致局部组织 缺血 的原因均可引起 梗死 。 1． 血栓形成 是梗死的最常见原因，如心 冠状动脉 和 脑动脉 的粥样硬化合并血栓形成，可分别引起 心肌梗死 和 脑梗死 ，趾、指的 血栓闭塞性脉管炎 引起趾、指梗死（ 坏疽 ）等。 2． 动脉栓塞 也是梗死的常见原因，在肾、脾和肺的梗死中，由 栓塞 引起者远比 动脉血栓形成 引起者多见...
梗死 是局限性组织 坏死 ，梗死的形状决定于该器官的 血管 分布。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故其梗死也呈锥形，切面呈扇面形，其尖端位 于血管阻塞处，底部则为该器官的表面（图3-11）。心 冠状动脉 分支不规则，故 心肌梗死 形状亦不规则或呈地图状。梗死灶的质地决定于其坏死的类型。梗死灶 为 凝固性坏死 者（肾、脾、 心肌 ），新鲜时由于组织崩...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
无症状 脑梗死 又称静止性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史，临床上无自觉 神经系统 症状 ，神经系统查体无神经系统 定位体征 ，脑 CT 扫描、脑 MRI 检查发现有脑梗死病灶，临床上称为无症状脑梗死。有学者认为本病也包括 尸检 发现的脑梗死，其症状可能未被认识，或被患者 遗忘 ，或只有短暂 缺血 症状。 无症状性脑梗死的病因...
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
有 心绞痛 、少 心肌梗死 等并发症。运动后偶有 心律失常 和 猝死 的报道。
心肌纤维化 （myocardial fibrosis）是由中～重度的 冠状动脉 粥样硬化性狭窄引起 心肌 纤维持续性和（或）反复加重的 心肌缺血 缺氧 所产生的结果，导致逐渐发展为 心力衰竭 的IHD，即 慢性缺血性心脏病 （chronic ischemic heart disease）。肉眼观： 心脏 体积增大，重量增加，所有心腔扩张；心壁厚度可能正常，伴...
出血性脑梗死 (hemorrhagic infarction，HI)是指在 脑梗死 期间，由于 缺血 区 血管 重新恢复血流灌注，导致的 梗死 区内出现 继发性 出血 ，脑 CT 扫描或脑 MRI 检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性 高密度影 。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型，1951年Fisher和...
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