螺旋CT可以对冠状动脉解剖结构进行无创评价(见图)。美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会Garcia等进行的一项前瞻性多中心临床研究表明,仅仅凭借16排螺旋CT冠状动脉造影定量分析,诊断冠状动脉狭窄有局限性。[JAMA 2006, 296(4)∶ 403] 2004年6月至2005年3月,该研究共纳入238例需进行非急诊冠状动脉造影检查的患者。采用低剂量螺旋CT扫...
CT对肾、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断优于USG。CT不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔,还能显示肾实质和膀胱壁。MRi 在显示病变的内部结构;恶性肿瘤对邻近器官、血管的侵犯情况,有无瘤栓存在;有无远处淋巴结转移;对恶性肿瘤的分期及治疗后的随访、评价,有无瘤复发等,均优于CT。与CT有互补性,可弥补CT的不足。 一、肾 肾CT扫描无需特殊准备。扫描范围上界应略...
在观察分析时,应先了解扫描的技术条件,是平扫还是增强扫描,再对每帧CT图像进行观察。结合一系列多帧图像的观察,可立体地了解器官大小、形状和器官间的解剖关系。病变在良好的解剖背景上显影是CT的特点,也是诊断的主要根据,大凡病变够大并同邻近组织有足够的密度差,即可显影。根据病变密度高于、低于或等于所在器官的密度而分为高密度、低密度或等密度病变。如果密度不均,有高...
据不完全统计,我国的医学影像设备中仅ct这种大型仪器在全国就有5000台,几乎普及到县级医院。目前各大医院正在进行新一轮的大型医学影像设备的更新换代,安装并投入使用16排螺旋ct,甚至是64排螺旋ct。就这些机器的性能而言,最快的扫描速度为亚秒级,图像更加清晰。然而同时,x线辐射剂量在逐年上升,检查的阳性率却在逐年下降。第二军医大长海医院王敏杰教授呼吁:“不...
一、检查方法 (一)CT检查方法 1.平扫 脑CT主要用横断面,有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线(眼外眦与外耳道中心联线)为基线,依次向上扫描8~10个层面。层面厚主多用5或10mm。层面与基线平行(图5-1-30。检查后颅凹,则层面与眦耳线成20。角。扫描头部需固定。不合作患者或儿童需给麻醉。 图5-1-3 头部CT横断层面 2.造影增强CT 以静脉注...
...ced scanning)以静脉给予含碘造影剂,可使某些病变显示更为清晰,并可根据不同器官和/或不同病变的增强程度差异,作出定性诊断。 三、CT图像的阅读和分析 读CT片必须熟悉局部解剖,和普通X线读片原则一样。 (一)按顺序进行 按扫描层次和先平扫后增强扫描的次序进行观察。通过对比、分析和综合作出受检部位的正常结构和病变的定位和定性的判断。 (二)重视密度...
不同影像学检查各有优势,应配合医生寻求最佳方案。 CT扫描过度确实能增癌变风险、乳腺钼靶X线35岁以下女性慎用、“胸透”儿童体检禁用……全球都在讨论:在对患者进行治疗检查或对正常人群进行体检时,如何最大程度避免检查伤害?在此境地下,B超由于无副作用、价格低廉而优势崭露,但其人为误差率却可能高达30%。在现实中的医疗检查各有利弊情况下,究竟哪些疾病用哪种检查性...
女性生殖系统由于周围有丰富的脂肪组织,位居盆腔深部而受呼吸运动的影响小,故适于CT检查。由于X线对生殖器官的影响,对年轻患者慎用。USG检查是女性生殖系统的首选检查方法,但如有技术困难或未能明确诊断时,可使用CT检查。 盆腔CT检查主要用于检查 盆腔肿块 ,确定肿块的起源和性质,尤其是区分实性与囊性肿物;了解肿物同周围组织关系;对恶性肿瘤还可判断其发展和转移...
颅脑CT检查的适应症是非常广泛的。因为在颅脑病变诊断上,CT不但对占位性病变能显示出病理组织密度的高低、体积的大小和部位的深浅,对一些非占位性病变或退行性萎缩性病变也能有所启示。 (一) 脑瘤 CT对确定有无肿瘤,并作出定位与定量诊断高度准确。定性诊断率也非常高。 常见脑瘤有胶质瘤(Glioma) 脑膜瘤 (Meningioma)、 垂体瘤 (Pituita...
胃肠道疾病的影像诊断中,USG和CT主要用于肿瘤诊断,但其目的不在于查出肿瘤,而是了解肿瘤向外侵犯的有无与程度,同周围脏器及组织间关系,有无淋巴结转移和远隔脏器的转移等。这有助于肿瘤的分期,为制定治疗方案和估计预后提供重要依据,也用于恶性肿瘤手术后、放射治疗或药物的随诊观察。因此,CT检查多在胃肠道造影检查发现病变后进行。 一般认为淋巴结径线大于1.5cm时...
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