致病性自生生活阿米巴性 角膜炎 ,早期须与单孢病毒性角膜炎的上皮病变型相鉴别。此时误诊率较高,对初次发病的上皮性病变、有迁延不愈倾向,同时有外伤或角膜接触镜配戴史的患者要高度怀疑,并及时行角膜刮片细胞学检查,有利于鉴别诊断。当角膜基质浸润及 溃疡 形成时,要与单孢病毒性盘状角膜炎、细菌及 真菌性角膜炎 相鉴别,眼部剧烈的疼痛史或放射状角膜神经炎的出现都有助于...
(一)发病原因 致病性自生生活阿米巴为单细胞结构的原虫,广泛存在于自然环境中,如淡水、咸水、泥土、空气中的灰尘、污物、腐败植物及人畜粪便中。在浴盆、空气过滤器、水冷却塔、角膜接触镜、镜盒护理液中也曾分离出阿米巴。致病性自生生活阿米巴不仅可以在自然界自生生活,而且可在 温血 宿主体内发育增殖,故又称为两栖型生物,属兼性寄生虫。 1.棘阿米巴属 多见于受粪便污染...
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自生生活阿米巴种类繁多,广泛分布于水体和土壤内,现已证明双鞭毛阿米巴科中的耐格里属(Naegleria Spp.)和棘阿米巴科中棘阿米巴属(Acanthamoeba spp.)的某些种可侵入人体致病。两者均可引起病程不一的阿米巴脑膜脑炎,迄今报道的病例虽不满200例,却遍及各大洲许多国家,我国也已发现2例,由于全球性分布,可不依赖宿主而生存,病症十分凶险,死...
致病性自生生活阿米巴性 角膜炎 患者多为年轻的健康人,男女比例均等,多数有角膜接触镜配戴史或眼外伤史。绝大多数为单眼受累,个别患者也可双眼发病,起病一般比较缓慢。炎症早期主要表现为角膜上皮的不规则,上皮粗糙或反复上皮糜烂,有时可表现为假树枝状改变(图7,8)。患者常有明显的 眼痛 ,其程度往往超出体征,形成“症状与体征分离”的现象。 随着病情发展,炎症逐渐侵...
寄生人体消化道的阿米巴除溶组织内阿米巴的复合种群外均为腔道共栖原虫,有些仅偶然寄生人体,一般不侵入组织,但在重度感染或宿主防御功能减弱时亦可产生不同程度的粘膜浅表炎症,或伴随 细菌感染 而引起 腹泻 或其它肠功能紊乱。对这些非致病或机会致病的肠道寄生原虫,必须与致病的溶组织内阿米巴鉴别,通常不需治疗,对药物敏感性也常有不同。动物学分类多数归于内阿米巴属(Ge...
(一)治疗 1.药物治疗 目前常用的药物有如下几类: (1)阳离子防腐剂:体外试验表明阳离子防腐剂有很强的杀灭棘阿米巴滋养体及其包囊的作用,其作用机制是干扰了膜的功能。临床上无论是作为首选用药,还是在其他药物治疗失败的情况下,都显示了良好的疗效。目前常用的是0.02%的氯已定(chlorhexidine)和0.02%的聚六甲基双胍(polyhexamethy...
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903),即 痢疾 阿米巴,为侵袭型阿米巴病的病原虫,主要寄生于结肠,引起 阿米巴痢疾 和各种类型的阿米巴病,为全球分布,多见于热带与亚热带。据统计,在全球超过5亿的阿米巴感染者中,侵袭型的年发病率高达4千万例以上,至今每年死于阿米巴病的人数不少于4万,当前在医学上的重要性已被...
由于本病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据或 痢疾 病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫,以及 病灶 的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道 慢性溃疡 病例,更应做活组织检查。
阿米巴病的临床表现较多变化,常有迁延现象,即病程延长,症状隐显无常。按who建议的临床分型可分为无症状的带虫感染和有症状的侵袭性感染。前者占90%以上,绝大多数系复合体中非侵袭种的感染。后者又分肠阿炎巴病(包括 阿米巴痢疾 、,阿米巴肿,阿米巴性等)和肠外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、 脑脓肿 及 皮肤阿米巴病 等)两类。典型的阿米巴 痢疾 以常伴有腹绞痛及 ...
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