少阴病,饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,其始得之时,手足寒冷,脉候弦迟者,此有痰涎在胸,故食入即吐,而腐败缠绵,复欲吐不能,缘阳衰土湿,故四肢寒冷,木郁不发,故脉候弦迟。败浊在上,不可下也,法当吐之。 若膈上有寒饮, 干呕 者,阳败胃逆,不可吐也,急当温之,宜 四逆汤 也。 凡欲吐不吐,心烦欲寐,五六日后,自利而渴者,此属少阴脏病也。泄利亡津,故饮水自
少阴病,脉微细沉伏,但欲卧寐,汗出不烦,自欲 呕吐 ,是水盛火衰,胃逆而阳泄也。至五六日,又见自利,复烦躁不得卧寐者,则脾肾寒泄,阳根上脱,必主死也。若吐利烦躁,再加四肢逆冷者,更无生望也。若四肢逆冷,蜷卧 恶寒 ,其脉不至,不烦而躁者,亦主死也。凡少阴病,蜷卧恶寒而下利,手足逆冷者,皆不治也。若下利虽止,而头上 晕眩 ,时时昏冒者,此阳气拔根,欲从上脱,必
少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,里寒外热,身反不 恶寒 ,面发赤色,是水寒土湿,经阳微弱,郁而不通也。其人或 腹痛 ,或 咽痛 ,或 干呕 ,或利止脉不出者,宜 通脉四逆汤 ,姜、甘温中补土, 附子 暖水回阳。服之其脉即出者,寒湿内消,经阳外达,其病必愈也。 下利脉微者,阳虚脾陷,经气不通也。宜 白通汤 ,姜、附温中下而回阳, 葱白 通经络而复脉也。
少阴病,其脉微涩,呕而汗出者,必病下利,以胃逆则呕,胃逆则阳泄而不藏,是以汗出,胃逆为呕,则脾陷为利,利亡肝脾之阳,是以脉涩。此法当泄利不止,而乃泄利反少者,是脾阳渐复,不必温下,当温其上。缘其过呕伤胃,汗出阳亡也,宜灸之以回胃阳。 若少阴下利六七日,咳呕并作,燥渴心烦,不得眠睡,是阳衰土湿,肝脾郁陷,下为泄利,胆胃冲逆,上为咳呕烦渴,眠食俱废。宜 猪苓汤
阳明腑病,凡有久瘀之血,则令人善忘,大便虽干而粪下反易,其色必黑。以人之强记不忘者,精藏而阳秘也, 瘀血 阻碍,神气不得蛰藏,则心浮而善忘。大便之难,缘于肠燥,热归血海,不及大肠,故大便反易。瘀血阻格,水火不交,肾气下郁,是以粪黑。人之大便,火郁则赤,金郁则白,土郁则黄,木郁则青,水郁则黑,各从其脏色也。此宜 抵当汤 ,下其瘀血。 若病人无表证之 恶寒 ,里
病人脉尺寸俱紧,是表里皆实,法当无汗,而反汗出者,阳亡而不守也,此属少阴脏病,必当 咽痛 而复吐利。以少阴水旺土湿,升降倒行,胃逆而贼于甲木,则为 呕吐 ,脾陷而贼于乙木,则为泄利,甲木上冲,浊气壅塞,是以咽痛也。 凡少阴病二三日咽痛者,可与 甘草汤 , 泻热 而缓迫急也。不差者,与 桔梗汤 ,散结而下冲逆也。 咽喉疼痛 ,率缘浊气冲逆不降,宜 半夏散 ,
阳明腑证,热蒸汗发,表邪尽解,无庸再汗。医见其烦躁不清,以为表邪未退,重发其汗,或自汗已多,而 小便 又利,凡诸津液亡失,皆令大便干硬。但此阴液既亏,阳气亦弱,虽有燥矢,未可攻下。若其欲便不能,当用 蜜煎 导法、 猪胆汁 方,润而通之。如水利土燥而脾气约结,粪粒坚小难下者,宜以 麻仁丸 ,润其燥涩,破其滞气也。 【78】 蜜煎导方 六十 食蜜七合 上一味,于
B 白虎加人参汤 14 白虎汤 14 白散 16 白通加猪胆汁汤 70 白通汤 69 白头翁汤 79 半夏散 67 半夏泻心汤 60 C D 柴胡桂枝干姜汤 59 柴胡桂枝汤 52 柴胡加龙骨牡蛎汤 58 柴胡加芒硝汤 58 赤石脂禹余粮汤 37 大柴胡汤 53 大承气汤 41 大黄黄连泻心汤 35 大青龙汤 13 大陷胸汤 32 大陷胸丸 33 当归四逆加
肺主气,气行于 皮毛 则为卫,肝主血,血行于经络则为营。然肺藏卫气,肝藏营血,而实则皆出于中焦,以气血乃水谷之变化。中焦者,消磨水谷,变化气血之枢轴也。《灵枢·营卫生会》:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。 盖水谷之气,有清有浊。水谷入胃,脾阳消磨,散其精华
土胜之极,则成下证。若得之二三日,口燥咽干者,是土燥而水亏,失期不下,水涸则死,当急下之,宜 大承气汤 。若自利清水,其色纯青,心下疼痛,口中干燥者,是土燥水亏,伤及肝阴,当急下之,宜大 承气汤 。若六七日后, 腹胀 而不大便者,是土燥水亏,伤及脾阴,当急下之,宜 大承气汤 也。 少阴病,水旺火熄,土败人亡,故少阴宜负而阳明宜胜。但少阴不可太负,阳明不可太胜
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