...主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。 1.病史 有经腹会阴直肠癌根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。 2....
...使用甲氧氯普胺预防术后恶心呕吐一直存在争议。德国Wallenborn等的一项随机、双盲、平行对照研究表明,50 mg甲氧氯普胺加8 mg地塞米松可有效预防术后恶心呕吐。[BMJ 2006,333(7563): 324] 该研究纳入德国4所...
...妊娠女性阑尾脓肿 妊娠性急性阑尾炎指在妊娠中后期,由于子宫增大,盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位,在妊娠3个月时,阑尾根部大约在髂嵴下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指;分娩后10天恢复到原位,此位置变移过程中,阑尾...
...。经期一般不作盆腔检查,若有必要、应避免重力挤压子宫。 2、避免手术操作所引起的子宫内膜异位:凡进入宫腔内的经腹手术,特别是中孕期剖宫取胎术,均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野,以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口;缝合子宫壁时,应避免缝针穿透...
...一、腹壁切口裂开腹部创伤术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因:①年老体弱,营养不良;②缝合技术欠佳,伤口对合不好,缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症,咳嗽频繁使腹内压增加;④术后发生...
...此手术需先剪开子宫膀胱腹膜反折,推下膀胱暴露子宫下段后,才能切开宫壁取婴,故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段(下段),前面还覆有膀胱,因而愈合多较好,在再孕分娩时破裂的发生率较体部剖宫产术低,加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及感染的...
...导致感染而出现盆腔炎症;患者术前有生殖道慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;或患者术后不注意卫生,未按医嘱进行调护,造成细菌上行感染出现盆腔炎。 4、临近器官炎症直接蔓延 出现阑尾炎、腹膜炎时,炎症可直接蔓延至盆腔,引发盆腔炎;出现...
...二尖瓣脱垂和重度二尖瓣关闭不全,只有做手术才能挽救生命,恢复生活质量。考虑到患者今后的择业和婚恋,医院决定为患者做“微创胸骨上段小切口”手术,因为这种手术不仅切口小,仅为普通手术切口的1/3,术后渗血也明显减少,并发症也少,美容效果则更好。...
...本文介绍颈椎管狭窄术后食管瘘治疗。 1病因 食管瘘在颈椎术后发生率较低,一旦发生,后果非常严重,病死率极高。其发生的原因考虑有以下几点:第一,显露颈椎时,因医生术中操作不熟练或不仔细造成食管壁的锐性损伤或电刀灼伤食管;第二,手术操作时牵拉...
...阑尾炎,盲肠炎,肠痈 急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止...
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