凡是腹 内脏 器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者称为 腹外疝 。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内,则称 腹内疝 ,不能为 视诊 所见,例如 小网膜 孔疝、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见,真正的腹外疝必须位于有 腹膜 壁层 所组成的囊袋内,以别于内脏脱出,后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是 腹部外科 最常见的 疾病 之一,并以突出的...
腹股沟直疝 常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ,向上拉开联合 肌腱 ,向下拉开 精索 ,即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后,先向内上方提...
... 肠扭转 、 肠套叠 、肠肿瘤等其他原因引起的肠梗阻。 (4)急性肠梗阻病人,有上述临床表现,有 慢性腹痛 史而无手术史者,应考虑先天性腹内疝可能,如有胃肠手术史则应考虑后天性腹内疝的可能。 2.临床特点 (1)腹痛:继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛;伴有绞窄性肠梗阻症状,腹痛呈持续性并阵发性加重;网膜囊疝、隐窝疝可引起慢性单纯性肠梗阻,多为反复发作的轻度腹...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1.婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全 闭锁 ;或脐部的 瘢痕组织 薄弱,不够坚固。在腹内压增加。(经常啼器、 便秘 、 包茎 等)情况下, 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织,皮下和 皮肤 。 2. 成人脐疝 :较...
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias)。食管裂孔疝是 膈疝 中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认训并区别此二者,对临床工作十分重要。
睾丸连小腹急痛,曰疝。或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙。小腹、阴囊、睾丸皆肝经部分,盖肝经筋脉环阴器而上抵小腹也。故张子和谓此为肝经之病,肝主筋,睾丸非肝筋,环引与玉茎,无由伸缩《经》谓∶足厥阴之经筋聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。又言∶足厥阴之别曰蠡沟,循胫上睾结于茎,其病气逆睾肿卒疝。可见矣。俗称膀胱冷,或曰肾冷,(肾气通于外肾,膀胱系与睾丸...
近年来大多数学者认为, 腹股沟疝 术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍,复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类: (1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上,...
...偏大.上下不定.疼不可忍.俗呼为膀胱气.用 过 牡蛎 二两、炮干两、为末涂病处.即愈.则是水 即膀胱气也.千金云、气冲主 .明堂下经云、治 疝.则是 即 疝也.恐人惑其名而误治之.故为之辨. 曲泉、主 疝阴跳痛引脐中.(千)中都、合阳、中 、关元、大巨、交信、中封、太地机、主 疝.中封、主 疝癃暴痛痿厥.少府、主阴痛.实时挺长寒热.阴暴痛 遗尿 .偏虚则暴痒...
凡经 股环 、 股管 而自卵园窝突出的疝,叫做 股疝 。股疝多见于中年以上的经产妇女,右侧较多见。临床上较少见,约占 腹外疝 的5%。 【 解剖基础 】 股管是一个狭长形 潜在性间隙 ,长约1.0~1.5cm。股管有上、下两口,上口为股环,椭圆形,直径约1.25cm,上覆盖有股坏 隔膜 。股管前界是 腹股沟韧带 ,内界是陷窝 韧带 ,后界是 耻骨梳韧带 ,外...
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