与患者年龄,起病年龄, 高血压 的控制程度,是否反复发作 尿路感染 , 血尿 等有关。随着透析及 肾移植 技术的不断提高,患者的主要死因为感染、心血管疾患(心梗、心衰等)以及 颅内出血 。
可并发 心力衰竭 、 心律失常 、透析性 低血压 等。 1.心功能不全 发生原因主要有: ① 高血压 可增加心脏后负荷,而钠 水潴留 则增加心脏前负荷;脂质代谢异常可致 冠心病 ,影响心肌供血;而 尿毒症性心包炎 能限制心室充盈和舒张; ② 贫血 可加重 心肌缺氧 ; ③继发性 甲状旁腺功能亢进 参与血管 钙化 ,并可累及传导系统及瓣膜,产生心功能不全。 2...
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆,在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50%。 透析 以前的时代,据资料表明,从 心包炎 出现到死亡,平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短,30—60%有 胸痛 ,多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降,可听到广泛...
治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和 低血钾 ,积极防治 泌尿系感染 ,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行 肾移植 。本征预后主要取决于肾脏损害的严重程度。
首先应停用一切引起 肝损伤 药物,给予清淡多维生素饮食;维持水电解质酸碱平衡、抗 休克 等对症处理。降血氨调整氨基酸失衡; 脑水肿 者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗。
...于治疗当日或次日神志清醒、体温正常、心率下降、心力衰竭好转,甚至心房纤颤消失,血T3及T4明显下降或降至正常。此法比较安全节约。 (3)腹膜透析法:血清T4可下降1/3~1/2。 上述迅速清除血TH的方法操作均较复杂。在有条件的医疗单位,当其他抢救措施均无效时以考虑试用。由于这些方法应用尚不多,其真正疗效及并发症尚待继续观察。 (二)降低周围组织对TH的反应...
...日或次日神志清醒、体温正常、心率下降、心力衰竭好转,甚至心房纤颤消失,血T 3 及T 4 明显下降或降至正常。此法比较安全节约。 (3)腹膜透析法:血清T 4 可下降1/3~1/2。 上述迅速清除血TH的方法操作均较复杂。在有条件的医疗单位,当其他抢救措施均无效时以考虑试用。由于这些方法应用尚不多,其真正疗效及并发症尚待继续观察。 (二)降低周围组织对TH的...
...日或次日神志清醒、体温正常、心率下降、心力衰竭好转,甚至心房纤颤消失,血T 3 及T 4 明显下降或降至正常。此法比较安全节约。 (3)腹膜透析法:血清T 4 可下降1/3~1/2。 上述迅速清除血TH的方法操作均较复杂。在有条件的医疗单位,当其他抢救措施均无效时以考虑试用。由于这些方法应用尚不多,其真正疗效及并发症尚待继续观察。 (二)降低周围组织对TH的...
...日或次日神志清醒、体温正常、心率下降、心力衰竭好转,甚至心房纤颤消失,血T 3 及T 4 明显下降或降至正常。此法比较安全节约。 (3)腹膜透析法:血清T 4 可下降1/3~1/2。 上述迅速清除血TH的方法操作均较复杂。在有条件的医疗单位,当其他抢救措施均无效时以考虑试用。由于这些方法应用尚不多,其真正疗效及并发症尚待继续观察。 (二)降低周围组织对TH的...
1.草酸盐晶体关节病。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者,可发生椎间盘的草酸盐沉积,往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致:由于供血不足的局部坏死、 心肌病 变或心脏传导阻滞,周围神经病变以及 再生障碍性贫血 。 2.蛋白质晶体 蛋白质晶体在血管内结晶时可导致血管的栓塞。
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