虚实 是辨别 邪正 盛衰 的两个纲领。虚指正气不足;实指 邪气 盛实。 虚证 反映人体 正气 虚弱而邪气也不太盛。 实证 反映邪气太盛,而正气尚未虚衰,邪正相争剧烈。虚实 辨证 ,可以掌握病者邪正盛衰的情况,为治疗提供依据,实证宜攻,虚证宜补。只有辨证准确,才能攻补适宜,免犯虚虚实实之误。 参看 虚实
辨痰 ,诊断学名词。系 望诊 内容之一。辨别痰的性状,作为 辨证 的参考。辨痰时要注意痰的颜色、形状、稀稠度、气味等。痰色白而清稀,多为 寒证 ;痰色黄或白而粘稠者,多属 热证 。痰少极粘,难以排出者,多属 燥痰 ;痰白易咯而量多者,为 湿痰 。咳 吐脓血 如米粥状,为 热毒 蕴肺,多是 肺痈 ; 痰中带血 ,多为肺络受伤等。
辨斑疹 ,诊断学名词。系 望诊 内容之一。 皮肤 出现 斑疹 ,多见于小儿 风疹 、 麻疹 等病,或见于 温热病 后期热入营血阶段,或见于 出血 性 疾病 。一般来说,出疹主在表为轻,出斑主在里为重。斑疹分布稀疏,色泽红润, 热毒 较轻;斑疹反复出现,分布稠密,色泽深红或紫暗,热毒亢盛,病情严重。见于慢性出血性疾病者,多属气阴损伤或 血分 有热。
真热症, 口干 极而呼水,舌燥极而开裂,生刺喉痛,日夜不已,大热烙手而无汗也,真寒症手足寒久而不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。 假热症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。 假寒症,手足冰冷,而有时温和厥逆身战。 亦未太甚,而有时而安,有时而搐是也。
或谓∶寒邪中脏,一于寒也;风邪中脏,而有寒、有热,何也?愚谓寒、阴邪也,阴主静,故其中人特为寒中而已矣。风、阳邪也,阳主动,善行而数变,故其中人,或为寒中,或为热中,初无定体也。然其所以无定体者,亦因乎人之脏腑为转移耳。何者?其人脏腑素有郁热,则风乘火势,火借风威,热气拂郁,不得宣通,而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒则风水相遭,寒气冷冽,水冻冰凝,真阳衰败,而
心者,五脏之尊,号帝王之称也,与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。 凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,此为太过。病在外,来衰去盛,此为不及;病在内太过,则令人身热而 骨痛 ,口疮舌焦。引水不及,则令人烦躁[一作心],上为??唾,下为气泄。 其脉来累累如连珠,如循琅?\曰平;脉来累累[一本无此四字却作喘喘],连属其
大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。 寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则 便血 。 又,风中大肠,则下血。 又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定,大肠乍虚乍实,乍来乍去。寒则溏泄,热则垢重,有积物则寒,栗而 发热 ,有如疟状也。积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满,喘咳,
小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。 心与[一本无此二字]小肠绝者,六日死。经则发直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。 又,心咳[一本作病]久不已[一本无此二字],则传小肠,小肠??则气??俱出也。 小肠实则伤热,热则口生疮;虚则生寒,寒则泄浓血,或泄黑水,其根在小肠也。 又,小肠寒则下肿,重有热,久不出,则渐生 痔 疾。有积,则当暮 发热 ,明旦
膀胱者,津液之腑,与肾为表里,号曰水曹掾,又名玉海,足太阳是其经也。总通于五腑,所以五腑有疾,即应膀胱,膀胱有疾,即应胞囊也。 伤热则 小便 不利,热入膀胱则其 气急 而苦,小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。 又,石水发则其根在膀胱,四肢瘦小,其 腹胀 大者是也。 又,膀胱??久不已,则传入三焦,肠满而不欲饮食也。然上焦主心肺之病,人有热,则食不入,胃寒则精
临床上,在治疗妇女 痛经 的过程中,首先应辨虚、实、寒、热、瘀即可。就临床体会言之: 虚证 痛经 大多属于功能性者为常见,中药的治愈率较高; 实证 痛经多有器质性改变为常见,如子宫1过于前屈或后倾,子宫颈管狭窄等,中药治疗的显著有效率相对较低。治疗痛经的基本方为《金匮要略》 当归芍药散 加减,以 当归 、 白芍 、 延胡索 、制香 附子 为主,视其寒、热、虚...
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