1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩张而致 三尖瓣关闭不全 。3...
1.*38548* 严重的 膀胱输尿管反流 可引起反流性巨输尿管，临床上表现为 腰酸 腰痛及*68799*症状，但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水，并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2.*62972* 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水， 继发感染 时可有 发热 、 尿频 、 尿急 和 尿痛 ...
西医治疗 手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法，国内刘文善与国外Gross认为，输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织，且常伴有不可恢复的病理变化，因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为，如肾功能尚未受损，采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。 其基本原则： ①患侧有严重感染...
（1） 输尿管狭窄 ：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管（F6），依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功，应视具体病情决定手术，进行输尿管周围粘连松解术或狭窄段切除术。 如输尿管完全梗阻暂不能解除时，可先行肾造瘘术，1~2个月后再行输尿管修复。 （2） 尿瘘 ：输尿管皮肤瘘或输尿管阴道瘘发生后3个月左右，伤口 水肿 、 尿外渗 及感...
预后 术后和 后尿道瓣膜 一样，要定期严密随访。
西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出，无 尿路梗阻 ，也无临床症状者，不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出，除用抗生素控制 泌尿系感染 外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良，则应做患侧上半肾切除术；如果术后仍有症状，再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好，则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管膨出底部开...
一、二尖瓣瓣膜病 （一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。...
应用 皮肤 输尿管造瘘术 转移尿流并非满意的方法，但在个别病人全身情况很坏，或 结肠 有 癌症 ，不宜 移植 于结肠或 膀胱 时，可考虑作 输尿管 皮肤 移植术 ，其中以 输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后，在病变上端将其切断。在肋下缘...
...因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出， 心尖 圆钝，左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90％以上病例有搏动增强。左室造影能显示 瓣膜 形态及瓣口大小，亦能显示左室流出道有无狭窄等，为确诊本病的主要检查的方法。 （二） 主动脉瓣关闭不全 （Aortic insufficiency ,AI） 多因风湿病引起， 先天性发育异常 少见，可因 主动脉窦 脱...
...3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症，80％1~2级反流，50％3级反流及30％4级反流可自愈。 鉴别 1. 先天性巨输尿管 也可引起肾、 输尿管扩张 积水，尤其输尿管扩张较显着，与膀胱输尿管反流造成的积水相似，临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端，IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄，造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管...
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