(一)乙型 肝炎 相关性肾炎需与乙型肝炎病毒携带者并原发性肾小球肾炎以及 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病相鉴别。 (二)肝脏疾病晚期出现肾功能不全,应与单纯性肾前性 氮质血症 、 急性肾小管坏死 、急性过敏性 间质性肾炎 相鉴别。
菌血症 即血流中存在细菌是很常见的,但一般没有症状。大多数进入血流的细菌很快被白细胞清除(见第167节)。然而,有时入侵细菌太多,以致不易清除,则可发生血行感染,引起严重症状,称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况,称为败血性 休克 。
... 衣原体 、 螺旋体 等)直接 感染 而产生 心瓣 膜或 心室 壁内膜的 炎症 ,包括急性和亚急性 心内膜炎 症。 感染性 心内膜引起的 肾损害 有两种,一种是由于微型或大型 栓子 所引起,称为 栓塞性肾炎 或 肾梗死 。另一种是由于 免疫 异常引起称为 免疫性肾炎 ,其中包括 局灶性肾小球肾炎 ,局灶性肾小球 坏死 和弥漫性 肾小球肾炎 , 组织学 改变类...
转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性 间质性肾炎 、 肾病综合征 及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素,如 肾动脉狭窄 、肾动脉 血栓形成 、 孤立肾 、移植肾等,在使用A...
1.严格掌握用药指征 在用药前明确有无危险因素存在,如 肾动脉狭窄 、 高血压 肾 硬化 、肾动脉 血栓形成 ,特别是严重的双侧肾动脉狭窄及 孤立肾 。若有上述情况,应慎用或禁用ACEI。 2.注意观察及时停药 在使用ACEI第1周中,应严密检测肾功能并查尿常规及血钾。一旦发现肾功能减退应及时停药,并在短期内复查肾功能。通常停药后可完全恢复。 3.积极治疗急...
【概述】 类风湿性关节炎肾损害 是由 类风湿性关节炎 引起的急、 慢性间质性肾炎 、肾淀粉样变、 肾脏 坏死性血管炎 及 免疫复合物 性 肾炎 ,并伴有相应 临床表现 的一组 疾病 。 【诊断】 一、病史及 症状 有慢性、多发性 关节 滑膜炎 病史,表现为 发热 ,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及 功能障碍 。一部分患者在用非 类固醇 消炎 药或金制剂时...
近年来,有关中草药及其制剂引起肾损害的报道日趋增多,已引起国内外学者的广泛注意。广西壮族自治区人民医院副院长龚智峰说,国际 肾脏病学 会发布的统计资料显示,全球大约有5亿人(约占人口的10%)存在不同程度的慢性肾脏病变,而我国民众包括部分临床医生对中草药性肾损害缺乏足够的认识和重视。 中草药引起肾损害的机制主要为:中草药本身的肾毒性作用、中草药引起的过敏反应...
...治病的作用,还可能有导致疾病的不良反应。这些不良反应可以很轻,比如一些胃肠道症状如腹胀、恶心等;但也可以很重,比如象急性肾功能衰竭,或急性肝损害、急性再生障碍性贫血等,甚至有生命危险。 药物不良反应的发生往往与用药剂量及个体差异有一定的关系。一般而言,药物引起的肾损害有两种情况。一种是可以预知的,也就是说所使用的药物本身具有潜在的肾毒性。在一般治疗剂量下,药...
...发展为 尿毒症 为突出表现。尿检可见大量红细胞或肉眼 血尿 ,少量或中等量 蛋白尿 ,尿比重一般不低。肾活检有50%以上的肾小球有新月体形成,可资鉴别。 3.氨基糖苷类抗生素所致的 肾损害 本病患者有应用氨基糖苷类药物的病史,在用药5~7天后出现蛋白尿、血尿、 管型尿 ,肾功能损害。肾活检见肾小球上皮细胞变性、空泡形成及坏死,间质炎细胞浸润,肾小球基本正常。
...临床表现为 蛋白尿 ,一般小于2g/24h, 肾性糖尿 、皮疹及血中 嗜酸性粒细胞增多 。 (3) 肾病综合征 :表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,伴或不伴 高脂血症 及浮肿,可有 高血压 ,肾活检为 膜性肾病 。 2.肾外表现 可有 咳嗽 、 高血钾 、尿钠升高等。 本病诊断应具备以下条件: 1.临床上有应用ACEI史。 2.短期内出现肾功能减退、蛋白尿或蛋...
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