周围性眼肌麻痹: 动眼神经麻痹 ,表现为所支配的全眼肌 麻痹 ,眼球向内、向下、向上运动受限, 上睑下垂 ,外 斜视 ;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有 复视 ;滑车神经麻痹,多合并动眼神经麻痹,单独滑车神经损害少见,表现为眼球向外下方活动受限,有复视;外展神经麻痹,呈内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、 动脉瘤 压迫动...
1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于 代偿作用 ,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有 呼吸困难 。左侧膈肌 麻痹 因胃底升高可能有 嗳气 、 腹胀 、 腹痛 等消化道症状。 双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷),呼吸费力和辅助呼吸肌动用。通常...
假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢,但脑卒中使双侧延髓束受损,使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍,吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内,刺激呼吸道,引起 呛咳 、 气喘 甚至 窒息 。据资料统计,脑卒中 吞咽困难 误吸的发生率可达22.22%。
麻痹性斜视有其独特的症状,无论在症状和体征方面均与 共同性斜视 不同。其特征可从自觉症状和他觉症状两方面阐述。 1.自觉症状 (1) 复视 与视混淆:除了先天性和生后早期发生的 麻痹 性 斜视 外,复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状,常于发病后的当天发现。患者自觉视物有重影,遮盖一眼后重影即消失,是为复视。由于眼位偏斜,注视目标时,物像落于注视眼的...
...,可试用抗生素及皮质类固醇治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1,B12及ATP等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防 麻痹 肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止 复视 的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行 三棱 镜矫治或...
(一)治疗 本症病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经 麻痹 ,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重 呼吸困难 和 呼吸衰竭 时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气。...
X线表现单侧 膈肌麻痹 升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显。
低血钾 性周期性麻痹要与 格林-巴利综合征 进行鉴别。本病起病较快,恢复亦较快,四肢呈迟缓性 瘫痪 ,无呼吸肌 麻痹 及脑神经受损,无 感觉障碍 及神经跟刺激症, 脑脊液 检查正常,查血钾低,补钾治疗有效,既往有反复发作史;而格林-巴利综合征多有病前感染史及自身免疫反应,急性或亚急性起病,进展不超过4周,可有不同程度的呼吸肌麻痹及脑神经损伤,脑脊液检查示蛋白...
...周围性多见。 (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉 麻痹 ,临床上极为少见。脑溢血、基底 动脉瘤 、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。 颅...
病因广泛,最常见为 肺癌 转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起 膈肌麻痹 。其他为脊髓前角炎,运动神经单位疾病、 带状疱疹 、结核、 白喉 、 心包炎 、纵隔炎、 肺炎 、 铅中毒 、巨大 主动脉瘤 、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌 麻痹 。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。
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