...诱发了酮症酸中毒等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气分析等,大多可明确诊断。 2.与糖尿病急性代谢紊乱所致DKA、HNDC和LA以及糖尿病急性并发症低血糖昏迷相鉴别,参见表1。...
...长期多尿和夜尿,应考虑到肾髓质坏死。糖尿病患者出现长期多尿和夜尿,不应笼统考虑为糖尿病性多尿,应注意发生肾髓质坏死的可能。表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别。 逆行或顺行...
...诊断 诊断依据: 1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主;束臂试验阳性。 3.实验室 血小板计数减少;如测得药物有关的抗体即可诊断药物性免疫性血小板减少症。 4.骨髓检查 巨核细胞...
...但需与其他原因引起的酸中毒和昏迷鉴别。 1.其他糖尿病急性并发症,包括糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。 2.脑血管意外 可诱发酮症酸中毒,致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒,如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般...
...超声心动图显示二尖瓣开放非常不规则,不管体表心电图QRS波如何规则,二尖瓣在某些舒张期不能完全开放。根据这一现象可对室速伴室房分离做出诊断。 许多室速患儿没有明显症状而室上速也可发生晕厥;小儿室性心动过速时的心室率在120~300次/min,...
...西医治疗 1.大剂量维生素D 先用大剂量维生素D控制佝偻病,每天1万~5万U,从较小量开始,必要时加大,同时追踪血钙及尿钙浓度,慎防高钙血症,也可用1,25-(OH)2D3。大剂量维生素D尚可部分恢复肾小管的转运功能。 2.加用电解质液 ...
...继发症,如高氯性酸中毒,低钾血症,高尿钙和骨代谢异常等。但由于同时存在多尿症状,很少发生肾结石和肾钙化。 2.甲状旁腺功能亢进 除特有的临床表现外,主要表现为PTH升高、血钙升高、血磷下降。而特发性尿钙增多症中钙离子一般正常,血磷和PTH常...
...肾小管性酸中毒时,因肾小管形成H+排出H+及H+、Na+交换能力下降,尽管体内为明显酸中毒,但尿pH呈相对偏于碱性。酸负荷试验即给病人酸负荷后,精确测定尿PH值,有助于肾小管性酸中毒的诊断及分型。...
...升高,亦有助于鉴别。 2.维生素D依赖性或假维生素D缺乏性佝偻病 本病的抽搐及肌无力较重,血钙低,血磷正常或增高,对生理剂量的1,25(OH)2D3治疗反应良好,且呈依赖性。 3.其他 如Fanconi综合征、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等所致的...
...一、原发性:家庭性或散发性。 二、其它遗传性疾病:肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。 三、药物及毒物:如铅、镉、汞、铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂、过期四环素、注射精氮酸、赖氨酸等。 四、其它疾病...
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