三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者， 瓣膜 本身并无病变，而系 右心室 肥大，房室环相应扩张，引起 三尖瓣 瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的 后遗症 ，临床上不多见，大都同时伴有 二尖瓣 和主动脉瓣病变。 病理 变化为瓣膜 纤维 增厚，卷缩...
临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 等，活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿 ， ...
对于某些疾病如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头肌功能不全 、外伤及 感染性心内膜炎 等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
风湿热 侵犯 二尖瓣 最多见的病变是 瓣膜 纤维化 增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性 二尖瓣狭窄 。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性 二尖瓣关闭不全 则较为少见，在 风湿 性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣关闭不全的病因，除风湿性瓣膜病外，尚有 冠状动脉 粥样硬化引致 乳头肌 梗塞断裂； 主动脉瓣狭窄 或关闭不全引致 左心室 扩大的基础上...
应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。 肺动脉高压 时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见右 心室肥大 。超声心动图可明确诊断...
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变，但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的...
动脉 ，诊断学名词。 ①搏动应手的 经脉 。《 难经 .一难》：“十二经皆有动脉。”《 素问 .三部 九候 论》：“上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉。” ② 脉象 。脉来其形如豆，厥厥动摇，滑数有力，搏动部位较局限，节律不匀。见于惊恐及痛证。《 脉经 》：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。” 动脉(artery)是由 心室 发出的血管。动脉在...
由以手触摸乳房的自我检查，医学上称为“触诊”。它是发现乳癌的重要方法之一。 对于乳癌，美国癌症协会也提出“早发现、早治好”的指导原则，认为及早发现有助治疗成功，其中“自我检查”是第一防线。 46岁的黄女士最近学会自我检查乳房。有一天洗澡时，突然摸到左侧乳房的右下方有一硬块，她立刻到医院做进一步检查。在医生建议下，进行了x光扫描，结果发觉乳房有两个纤维腺瘤。医...
...胃肠炎 的病程中。若心中烦乱而有痞闷之感的，称为“ 心悗 ”(悗，烦闷之意)。 胸部沉重感 ： 甲亢性心脏病 发生 心绞痛 较少，多为 冠状动脉 供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见。 胸口紧绷 ： 交感神经 是属于自律 神经 的一种，自律神经控制我们的心跳、 血压 、唿吸、心臟跳动等。自律神经失调的人，也就是交感神经活动旺盛，造成神经紧绷或筋紧绷的人，若紧...
二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音...
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