血管炎性周围神经病(vasculitic peripheral neuropathy)是指周围神经的滋养血管发生炎症性闭塞,造成一个或多个神经的梗死或缺血性病变。 血管炎的病理学特征是血管壁节段性纤维素样坏死或跨壁炎细胞浸润。
梅毒 心血管病患者有冶遊史,有典型的梅毒或晚期梅毒的临床表现,阳性的梅毒血清学反应,诊断并不很困难。但应与风湿性瓣膜病, 动脉粥样硬化 性心脏病产生的 心脏杂音 和一些其他疾病鉴别。 (一)心脏瓣膜杂音的鉴别 1.主动脉瓣区舒张期杂音 梅毒性主动脉根部扩张引起的主动脉瓣返流杂音,由于根部扩张所以在胸骨右缘第二肋间隙杂音听得最响。而风湿性主动脉瓣返流,由于往往...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛,严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾:肾 微血管 内血栓形成十分常见, 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 , 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高,血pH值降低,发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ,形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
如果你感到晕厥即将发生,假设病因是暂时性的 血压下降 ,可采取两种简单方法避免 意识丧失 。第一种方法,交叉双腿、压迫腹部肌肉,通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉(增 高血压 )来增加血压。第二种方法,用一只手抓住另一只手,然后将双臂伸直。 喝两杯水虽然不能立即生效,却可能在30到60分钟内防止晕厥,其原因可能是补充了血容量。类...
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis,CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的 血管炎 症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除 系统性血管炎 伴皮肤表现的情况。
弥散性血管内凝血(DIC),是在多种疾病发展过程中出现的一种严重的全身性血栓出血综合征。其主要特点是凝血,纤溶功能亢进,微循环障碍,进而引起出血,脏器损伤,血细胞破坏,甚至休克。如不及时治疗,可危及生命。病属中医“瘀血证”范畴。 病因病机 热毒致瘀:热毒深入营血,煎熬血液,血行不畅、甚至瘀塞;或热邪迫血妄行,离经之血停滞而为瘀。 气虚致瘀:卒病耗伤正气,气虚...
诊断 心电图对诊断 心律失常 、心肌缺血重要价值;超声心动图能发现各种 心脏结构异常 。 鉴别 晕厥首先需要与 头昏 、 眩晕 、 虚脱 、 癫痫 、 休克 、 昏迷 等概念区别开来。 1.头昏(dizziness) 是指头脑昏糊,常伴 眼花 、身体摇动的感觉,并无 意识障碍 。 2.眩晕(vertigo) 是患者对位向(空间走向感觉)的主观体会错误,患者自...
...显,但与代偿型相似,在致病因子的性质和强度发生改变时,也可转化为典型的失代偿型。 至于局部型的DIC,主要是指局限于某一脏器的多发性微血栓症,但全身仍有轻度的 血管 内凝血存在,多见于静脉瘤、 主动脉瘤 , 心脏 室壁瘤 、 人造血管 、 体外循环 、 器官移植 后的排异反应等,此时常在病变局部有凝血过程的激活。因此严格地说,这是全身性DIC的一种局部表现。
(一)治疗 主要是使用免疫抑制药控制 血管炎 ,以及对症处理原发病。 1.泼尼松 对绝大多数轻症病人有较好疗效,一般可单用40~60mg/d。对重症病人可增加剂量至60~100mg/d。 2.环磷酰胺 尽管缺乏严格的对照研究,环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者,环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他...
急性DIC应与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、原发纤溶和重型肝病相鉴别详见表2。
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