听神经鞘瘤 (Acoustic neurinoma)占 颅内肿瘤 的7．79％～10．64％，占颅内 神经鞘瘤 的93．1％，占桥 小脑 角肿瘤的72．2％，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为 神经纤维瘤病 。 病理 生理 听神经鞘瘤引起小脑 脑桥 角症候群，症状可轻可重，这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展...
听神经瘤 是指起源于听 神经鞘 的肿瘤，是颅内 神经瘤 最多见的一种，占 颅内肿瘤 的7％—12％，占桥 小脑 角肿瘤的80—95％。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角 综合征 和 颅内压增高 征为主要表现。是 良性肿瘤 ，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并 颅内高压 者手术是唯一出路。 疾病概述 神经瘤起...
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头 无力 ，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的 肌肉萎缩 。因肩胛骨移位，使臂丛神经受到慢性牵拉，使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形。双侧损害时，病人...
(一)发病原因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和 副神经损伤 。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经，甲状腺手术可...
一 颅神经 （一）嗅神经。 （二）视神经。 1、视力。 2、视野。 3、眼底。 （三）动眼、滑车、外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌：（1）眼外肌运动 （2）眼肌同向运动 （3）辐辏反射 3．瞳孔： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四）三叉神经。 1、颜 面痛 触觉。 2、角膜反射。 3、咀嚼肌肌力及容积。 （五）面神经。 1、上下组面肌...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
周围性面神经 麻痹 是一种常见的临床病症，表现为口眼歪斜，可有多种原因引起。常见引起周围性 面瘫 的疾病包括bell面瘫、耳 带状疱疹 引起的面瘫(ramsay-huntsyndrome)、颞骨、及手术损伤等。 症状：出现面瘫后病人表现为额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟消失，嘴角偏斜；呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留；不能长时间讲话等症状。...
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
听神经鞘瘤 的首要症状多为听神经的刺激破坏症状，表现为患侧、或 眩晕 ，占74％。 耳鸣 为高音性，连续性， 听力减退 多与耳鸣同时出现，但常不能为病人所察觉，不少病人因其他症状做听力测验时才被发现；眩晕多不伴 恶心 、 呕吐 ，少数病人有类似美尼尔氏病的发作。其他首发症状有， 颅内压增高 症状(14％)、三叉 神经症 状(8％)、小脑功能障碍(5％)、肢体...
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益...
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