周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤,斜方肌即发生 麻痹 ,引起一定的畸形和严重功能障碍。
单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而 吞咽障碍 和 咽反射 减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。
下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面,由第12 胸神经 前支的一部分和第1-4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 (图4-28),分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时,其所支配的股前群肌 瘫痪 ,导致 屈髋 无力 ,不...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
(一)发病原因 正中神经损伤 较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤,或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少。 ...
双侧核上性 瘫痪 和两侧舌下神经损伤,常可并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ,从而导致 窒息 、 营养不良 和 全身衰竭 等。
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、脱位的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布于大腿前方及内侧的肌肉;腰4至骶3组成坐骨神经,分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
(一)治疗 1.病因治疗 (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致 伤口感染 。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。 (2...
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