...寒．下焦火虚．以 附子理中汤 香砂六君子汤 ．加 干姜 八味地黄丸 ．间服多效． ○若食不得入．必以 黄连 黄苓 人参干姜汤 为主． 泻心汤 亦妙． ○ 瘀血 在膈．饮 热汤 及食椒姜而呃者．宜加 桃仁 红花 之类． ○ 吴茱萸汤 ．不论噎膈 反胃 皆可用．唯以呕而胸满为的证．干 呕吐 涎沫 头痛 ．亦为的证．脉浮缓而滑．沉缓而长．皆可治．弦涩短小．为难医．
论证 反胃 一证，本属火虚，盖食入于胃，使果胃暖脾强，则食无不化，何至复出？今诸家之论，有谓其有痰者，有谓其有热者，不知 痰饮 之留，正因胃虚而完谷复出，岂犹有热？观王太仆曰∶内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。此一言者，诚尽之矣。然无火之由，则犹有上中下三焦之辩，又当察也。若寒在上焦，则多为 恶心 ，或泛泛欲吐者，此胃脘之阳虚也。若...
...及阳结者，有阳结而累及阴衰者。 此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻，何者为重？此症既系阴虚为本，阳结为标，何得妄投 大黄 十剂之多？虽一时暂通阳结，其如阴虚而愈虚，何业医者岂不知数下亡阴乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医者...
...肠失润。大便难。 桂枝 川连 半夏 姜汁 杏仁 茯苓 毕 （五四） 夏间诊视。曾说难愈之 。然此病乃积劳伤阳。年岁未老。精神已竭。古称噎膈 反胃 。都因阴枯而阳结也。秋分后复诊。两脉生气日索。交早咽燥。昼日溺少。五液告涸。难任刚燥阳药。 是病谅非医药能愈。大 半夏汤 加 黄连 姜汁。 某 脉寸口搏大。按之则涩。形瘦气逆。上不纳食。下不通便。老年积劳内伤。阳结...
反胃 指食后脘 腹胀 满，朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化的食物。 【反胃】 食后脘腹胀满，朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化的食物，神 疲乏 力，舌淡，脉细 无力 ，以其食入反出，故名。《金匮要略》称为“胃反”，宋．朱端章《卫生家宝产科备要》作“翻胃”。主要是 脾胃虚寒 所致。
吴江钮玉樵诱《觚剩》载：武昌小南门外献花寺僧自究病噎，百药不效，临殁，谓其 徒曰“我毒 [独] 罹此患，胸臆必有物为祟，逝后剖去殓我，我感之入地矣。”其徒如教， 得一骨如簪，收置经案，久相传示。阅岁，适有戎帅寓寺，从者杀鹅。未断其喉，偶见此骨，取以挑刺， 鹅血 喷发，而骨遂消灭。自究之徒亦病噎，因悟鹅血可治，数饮遂愈。遍以此方授人，无不验者。 燧按：苏恭谓 ...
（此症年满六旬者难治；粪如羊粪者难治；吐白沫者难治；胸膈嘈痛如刀割者死） 反胃 噎膈，总是血液衰耗，胃脘干槁。槁在上者，水饮可行，食物难入，名曰噎膈。槁在下者，食虽可入，良久复出，名曰反胃。二证名为膈，大抵气血亏损，复因悲思忧虑，则脾胃受伤，血液渐耗。郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也；脾胃虚伤，营运失职，不能熟腐五谷变化...
吐而不已，至每食必吐，名 反胃 。胃脘枯槁，梗涩难入，饮食噎塞，迎逆于咽喉之间，名噎。噎塞迎逆于胸膈之间，名膈。（过此乃得入胃。）《 医贯 》谓∶噎膈年高者有之，噎则水饮可入，食物难入，入亦不多。膈则食虽可入，亦不能多，良久复出。 二者皆难于纳，勉强吞下，终带痰涎，或白沫酸水，或如酱汁者而出。反胃非不能纳，（原能多食。）乃不能容受，朝食暮吐，暮食朝吐，或一二...
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七...
凡忧膈、气隔、食膈、寒膈、饮膈，五病同药，常以忧愁思虑食饮而得之。若寒食、食 生菜 便发。其病苦心满不得气息，引脊痛如刺之状，食则心下坚，大如粉絮，大痛欲吐，吐则瘥。饮食不得下，甚者乃手足冷，上气咳逆， 喘息 气短 ，治以九物 五膈丸 方。 麦门冬 （志心） 蜀椒 （汗各三两） 远志 （三两去心） 甘草 （五两炙） 附子 （一两炮） 干姜 （ 上药捣筛，蜜和...
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