十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现，酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
教学要点 掌握 膀胱 的形态分部、位置、毗邻， 膀胱三角 的位置及粘膜特点。 教学内容 膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变化,其容量成人约300～500ml，最大容量可达800ml。 一、形态： 膀胱空虚时呈 三棱 锥体 形。 1.膀胱尖 ：朝向前上方。 2. 膀胱底 ：呈三角形，朝向后下方。 3. 膀胱体 ：尖与底之间。 4...
（一）发病原因 输尿管结石的病因与 肾结石 相同。异质成核、取向附生，结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。 （二）发病机制 输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管 息肉 、肿瘤、 囊肿...
癌可发生于 肾盂 表层(肾盂 移行细胞癌 )和 输尿管 上皮细胞 。肾盂是 肾脏 的一部分，使尿汇集于输尿管(将尿输运到 膀胱 的细长管道)。 症状 和诊断 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部 痉挛 性疼痛。 通过 静脉 尿路造影 术或逆行尿路造影术作出诊断(见 肾脏和尿路生物学 )， CT 扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏 肿瘤 或 血...
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
诊断 由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有 血尿 。先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时，临床可表现为 肠梗阻 ，尿液外渗， 尿路梗阻 ， 无尿 和脓毒症。 输尿管损伤的早期诊断十分重要，及时明确诊断，并做出正确处理，后果多良好。...
（1） 输尿管狭窄 ：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管（F6），依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功，应视具体病情决定手术，进行输尿管周围粘连松解术或狭窄段切除术。 如输尿管完全梗阻暂不能解除时，可先行肾造瘘术，1~2个月后再行输尿管修复。 （2） 尿瘘 ：输尿管皮肤瘘或输尿管阴道瘘发生后3个月左右，伤口 水肿 、 尿外渗 及感...
西医治疗 手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法，国内刘文善与国外Gross认为，输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织，且常伴有不可恢复的病理变化，因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为，如肾功能尚未受损，采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。 其基本原则： ①患侧有严重感染...
输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称 抽筋 ，会令患者突感 剧痛 ，肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。
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