在临床上应注意与寒性 脓肿 、血肿、 脂肪瘤 、 囊肿 以及阴道、 直肠脱垂 相鉴别。
其表现多为急性发作性 腹痛 ,以上腹部为重,可呈剧裂地持续性 胀痛 或绞痛,疼痛可向腰背部放射。伴有 恶心 、频繁 呕吐 ,呕吐物为 胆汁 样胃内容物,无排气排便。检查可发现上腹饱满,左上腹常可触及囊性包块,局部可有压痛、反跳痛及 腹肌紧张 ,严重者可发展到 全腹痛 ,有 移动性浊音 , 肠鸣 音亢进,有高调 气过水声 ,腹穿可抽出淡黄色渗液或 血性渗液 ,
...损即 疝环 。网膜或肠管 疝出 后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿,疼痛较剧或半有 恶心 和 呕吐 。较小的白线疝实无 疝囊 ,仅有 腹膜 外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出,肿块较小需注意检查方可扪及。 治疗 较小又无症状的白线疝不需手术,余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口,切开疝囊,回纳 疝内容物 ,高位缝扎疝囊颈,缝闭疝环。如白线有多处缺损,可采用...
...右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的 肠系膜 上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝 疝囊 为富有血管的 腹膜 、网膜或系膜,只能在无血管或非血管主干处切开,回纳和检查嵌顿的肠管。如无 坏死 而扩张的肠管复位有困难,可在严格防止污染的情况下行肠减压后再回纳。如已绞窄坏死,则在疝环入口肠管正常处予以切断,于疝囊内取出坏死肠段,...
...其内容物多为 大网膜 ,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝也难以回纳.另有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时,产生的下坠力量将囊颈上方的 腹膜 逐渐推向疝囊,以至 盲肠 、 乙状结肠 或 膀胱 随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动性疝,也属难复性疝. ③ 绞窄性疝 :被嵌顿的疝内容物的 血液 供应发生障碍,甚至完全被阻断,导致疝内容物发生 坏死 ,...
...脏 器或组织经腹股沟管突出即为 腹股沟斜疝 ,约占 腹股沟疝 的90%,是最常见的 腹外疝 。 病因 在 胚胎发育 期, 胎儿 睾丸 位于 腹膜 后 肾脏 下方,其下端有睾丸引带连到 阴囊 ,随着胎儿 生长发育 ,睾丸逐渐下降,经腹股沟管进入阴囊,紧贴在其前面的腹膜,亦随之向下延伸成一囊袋,并包绕睾丸称腹膜鞘状突。胎儿出生前,紧贴于睾丸的一部分鞘状突成为睾丸...
腹部压痛 、 反跳痛 和 腹肌紧张 是腹 内脏 器破裂后出现的主要 体征 ,为 腹膜刺激征 。一般可由 腹部 感染 , 穿孔 ,梗阻,内脏损伤 出血 等原因引起. 腹膜 有丰富的 神经 和 血管 ,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈 疼痛 ,大汗淋漓, 高热 ,全身虚弱 无力 ,不语等 症状 .多种 疾病 均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可...
是游离的小肠肠袢(偶为横结肠),可通过胃结肠韧带、肝胃韧带或横结肠系膜由 创伤 或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。
... 脐疝 。 脐位于腹壁正中部,在 胚胎发育 过程中,这各腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少 脂肪组织 ,使腹壁最外层的 皮肤 、 筋膜 与 腹膜 直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体 胎儿 时期,通过脐环部位有二条 动脉 、一条 静脉 、 卵黄管 及 脐尿管 与母体相连,以获取营养。在胎儿出生前后,上述结构逐渐 ...
腹膜炎 是腹腔 壁层 腹膜 和 脏层 腹膜的 炎症 ,可由 细菌 、 化学 、 物理 损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。按临床经过可将其分为 急性腹膜炎 、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎三类;按累及的范围可分为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎两类。 急性化脓性腹膜炎 累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。 腹膜的生理解剖 腹膜 分为互相连续...
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