人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来...
□ 韩磊 张军 于栋 孙树椿 名医传承工作站 腰腿痛已经被世界卫生组织列为人类面临的主要健康问题之一。其中腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的一种疾病，广泛影响了人们的工作效率与生活质量。有关统计资料表明，腰痛在轻体力劳动者中占53%，重体力劳动者中占64%，腰痛患者有35%将发展为腰椎间盘突出症。办公室工作人员的发病率高达20%~30%。大量的临床实践及科学...
明显的外伤史，患侧下肢显屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后上方达Nelaton线之上，臀部可扪及股骨头，患肢呈弹性固定，X线能确诊并除外 骨折 。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。
治疗 新鲜髋关节后脱位，应立即施行手法复位，即使合并髋臼或 股骨头骨折 者，亦应即刻整复，闭合复位仅可尝试1或2次，一旦失败，则应行切开复位，以防对股骨头进一步损伤。 1.Ⅰ型后脱位 脱位急诊来院，首先在急诊室给予镇静及止痛剂，进行手法复位。如复位失败，一般不要进行反复尝试，此时将病人推进手术室，全麻下再次行闭合复位，如果还不成功，则应行切开复位。造成闭合复...
腰椎管狭窄症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型： 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时，两小腿前外侧出现疼痛。只要改变腰椎伸直的体位（将身体前屈，下蹲，或弯腰行走），疼痛症状即会消失。 缺血性跛行 发生在行走或下肢活动时，两小腿前外侧出现肌肉挛痛，停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性疾病也能引起间歇性跛行症状，但是检查足背动脉搏...
...重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。患部疼痛，关节功能障碍，并有弹性固定。患肢缩短，在 臀部可触及上移的股骨头 ，大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方(图4)。 分类：Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型 Ⅰ型...
...room报道13例，其中有10例为阳性。Jackson和Glah报道16例，直腿抬高试验阳性者占8例。Epstein统计了170例极外侧型 腰椎间盘突出 病例，直腿抬高试验阳性者占94%。而在Abdullah等治疗的一组138例中，直腿抬高试验阴性者占65%，如果将其余35%直腿抬高试验阳性者中合并椎管内椎间盘突出、严重椎管狭窄以及以往手术遗留瘢痕等影响因素...
西医治疗 1.根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素。 2.手术处理 早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织，假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者，一般都要去除假...
腰椎间盘突出症 是一种常见病，主要由于腰椎间盘变性突出，压迫了腰部的神经所致。常见的症状是 下肢放射痛 ，如 触电 样，也称 坐骨神经痛 。此外常有足与小腿部麻木。 咳嗽 及增加腹压时可加重疼痛。有些病人可有大、 小便 功能障碍。 引起坐骨 神经痛 的疾病和原因较多，不能一有坐骨神经痛就自认为是 腰椎间盘突出 症。应当去医院作仔细的检查。 约80％～85％的...
1.术前及术中使用抗生素。术前应用，可预防 菌血症 ；术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。 2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。 3.使用含有并能释放抗生素的骨水泥。 4.缩短手术暴露时间。 5.术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播入正在修复的关节区。
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