肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...态时起病，发病急骤，在数秒或数分钟之内症状即达高峰。 3.症状和体征 患者常有短暂的 意识障碍 ，可伴有症状性 癫痫 发作，且在动脉源性 脑栓塞 中更常见，男性多于女性，前者脑电图异常率也较高。常有 偏瘫 、失语、偏身 感觉障碍 、 偏盲 等，症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外，还常伴有基础病的症状和体征，如 胸闷 、...
血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度。 急性动脉栓塞 可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻， 冠心病 引起者发病年龄较大。在急性肢体动脉栓塞中，最常见的是下肢髂、股动脉栓塞，好发部位在髂、股动脉分叉处及股动脉远端。 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的 剧烈疼痛 ，性质为锐痛，从小腿向足...
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 ...
(一)发病原因 栓子的来源有心源性和非心源性2大类： 1.心源性 周围动脉急性栓塞80%～90%来源于心脏病，2/3合并房颤。常见的心脏病有风心病、 冠心病 、 急性心肌梗死 、 心肌病 、 充血 性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后、亚急性 细菌性心内膜炎 和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前者病人多较年轻，男女比例为1...
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有 抽搐 或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻 偏瘫 的轻度症状和体征. 单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和 皮下气肿 . 气胸 少见但更严重. 咯血 或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞.
肾栓塞的临床表现变化很大，与发生时间以及严重程度有关。急性发生时会有突发性腰痛、敲痛，甚至发烧、 血尿 、 恶心 、 呕吐 等症状。血中及尿中的肾脏酵素可能上升。双侧栓塞可引起寡尿、 急性肾衰竭 。 慢性的肾栓塞则多数无症状。患者可能会有暂时性的 高血压 ，但高血压也可能持续下去。诊断主要靠肾动脉血管摄影。
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。最常见的栓子是脱落的血栓，在少见的情况下，脂肪、空气和羊水也可引起栓塞。 图3－7 栓子运行途径与模式图
应该注意鉴别栓塞部位和栓子类型。
1.动脉 血栓形成 本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、 肌肉萎缩 ，动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低，但 感觉障碍 平面不如栓塞清晰。实验室检查：血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有 钙化 斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断，周围有...
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