呼吸性细支气管炎间质性肺病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD)在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与 脱屑性间质性肺炎 (desquamative interstitial pneumonia,DIP)近似的一种...
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。 2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。 3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。 4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔 水肿 。可分为kerleya、b、c线,以b线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。 5.胸膜下水肿,类似 胸膜增厚 ,不随体位改变而变化。
尚不了解呼吸性细支气管炎的临床病程和预后,有报道戒烟对病情缓解很重要,且有利于对皮质激素的反应。
抗生素和糖皮质激素治疗。 现今的治疗应尽可能依据ild的诊断步骤,区分系因职业或环境为主要诱发因子,以便明确分类,如系全身系统性疾病的肺部表现如慢性感染,反复误咽或恶性肿瘤所致则需采取相应的治疗手段。部分患者发生ild的病因诊断常较困难,多需经各种实验室及影像学检查,最终可能还需经侵入性肺活检的帮助方能确定。对这类患者若有可能,尽量判断是否为 肉芽肿 性即包
1.肾脏浓缩能力障碍; 2.肾脏保钠障碍; 3.肾脏钾排泄障碍; 4.肾脏内分泌功能不全等。
肺间质病 (interstitial lung diseases,ILD),一组主要侵犯下 呼吸道 的弥漫性 肺部疾病 。包含180种以上的非感染性、非 肿瘤 性的 炎症 性疾病。病情常是缓慢进展, 肺泡 壁的 上皮细胞 和 毛细血管 内皮细胞 损坏,肺泡间隔增厚,影响肺的 气体交换 功能,逐渐引起 呼吸衰竭 而死亡。 临床表现 主要为进行性加重的 呼吸困难...
肺部感染 是常见的并发症,并能诱发 呼吸衰竭 ,甚至导致死亡。应当积极治疗。 低氧血症 是常见的,在无明显诱因时也可能存在。如pao2<7.33kpa(55mmhg),应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病右心衰竭时,按心功能不全治疗。反复发生气胸,可作胸膜粘连术。
脱屑性间质性肺炎 (desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见,可见于任何年龄的 婴儿 及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者,男女均可发病。 小儿脱屑性肺炎的病因 (一)发病原因 病因不明,是异物性反应还是 自身免疫 现象或 感染 后遗症 ,尚不清楚。因曾查到过 类风湿...
脱屑性红皮病(erythroderma desquamativum)又名Leiners病(Leiners disese),见于2个月内的婴儿,临床表现为皮肤弥漫性潮红 脱屑 。禀赋不足,后天失调, 脾胃虚弱 ,肌肤失养。
诊断要点 1.慢性肾盂史或滥用镇痛药史; 2.起病隐袭, 多尿 ,夜尿,轻度 蛋白尿 ; 3.尿常规检查, 尿蛋白 ±-+,比重1.015以下,pH>6.5; 4.尿蛋白定量≤1.5克/24小时, 低分子蛋白尿 ; 5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害; 6.尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病确诊主要靠病理检查,临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
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