诊断 失血性休克 和 感染性休克 ，一般诊断不难，有出血和感染史。重要的是早期诊断。过去对 休克 的诊断，主要根据血压降低的指标，实际血压降低才诊断，已失去良好的治疗机会，休克已是失代偿的表现，进入抑制期。因为血压=心排血量×总外周阻力，失血和 高热 失水 后，早期心排血量虽有所下降，但小动脉收缩加强，总外周阻力升高，血压并无下降的表现，因此血液灌流量下降先...
休克（shock）是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 （组织灌注减少）发展到微...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损，结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少，因此细胞的许多代谢过程发生紊乱，例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的： (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ，一方面atp生成不足，使细胞膜不能维持正常...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的 周围循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于 心脏 排血能力急剧下降；或是 心室充盈 突然受阻。因此，称之为“动力 衰竭 ”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌 坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病...
感染性休克 （infectious shock）可见于各种 微生物 引起的 败血症 （故又称败血症 休克 ，septic shock），特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ，由 内毒素 引起的休克（内毒素性休克，endotoxic shock）这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异，作用不尽相同，感染性休克的发生机理是极为复...
...s,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 1.血压急剧下降至 休克 水平，即10.7/6.7kpa(80/50mmhg)以下。如果原来患有的...
西医治疗 1. 感染性休克 感染性 休克 病情变化急骤，应及时施以综合治疗措施，包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等，以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 （1）扩 充血 容量：是感染性休克治疗最基本和最有效的措施，以尽可能保证组织和器官的有效灌注，改善微循环，阻止休克的进展。首批快速扩容以15～20ml/kg计，在1h内快...
治疗 1. 心源性休克 详见 老年人心源性休克 。 2.低血容量性 休克 低血容量性休克由各种原因（如 创伤 、失血、 脱水 等）直接造成血容量丢失，循环血量骤减，导致心输出量降低，组织细胞灌流不足，治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除，同时早期快速补 充血 容量是治疗的关键。 （1）一般处理： ①迅速了解伤情或病情，分析判断造成低血容量的原因。 ②检查并...
产科休克仅指发生于孕产妇特有的 休克 ，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以 失血性休克 为主，次为 感染性休克 和其他特殊原因所致的休克。故这里将产科休克分为失血性和非失血性休克两种。
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