与其他细菌性 脑膜炎 相似。但新生儿，尤其是 早产儿 常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故 颅内高压 的表现及 颈强直 的体征常不明显。主要表现为吮乳 无力 ，吮乳减少甚至 拒食 ， 精神萎靡 ， 呕吐 ，烦躁，尖叫， 嗜睡 ， 呼吸困难 ， 发绀 等。体温多不稳定， 早产 儿体温常不升...
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是 小儿结核病 中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明...
慢性 脑膜炎 是脑膜感染持续1个月以上者。 慢性脑膜炎经常发生在免疫系统受到损害，如 艾滋病 、肿瘤和其他严重疾病患者，以及长期使用化疗药物或强的松的患者。 【病因】 一些病原体可在大脑潜伏很长时间，逐步产生症状引起损害。最常见的病原体有隐球菌、巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、 梅毒 、 莱姆病 菌。 某些非感染性疾病，如 结节病 及其他类型癌症能刺激脑膜...
概述 耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。 临床表现 (一)以 高热 、 头痛 、 呕吐...
金黄色 葡萄 球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌 败血症 ，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部 痈 疖 并发海绵窦 血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染 病灶 如中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。新生儿 脐带 和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多...
(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ，其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道，年龄小，病程进展快， 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染，患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好， 脑脊液 浓度高，维持时间长。首选头孢曲松（罗氏芬），其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于...
(一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、 枸橼 酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 (二)发病机制 新生儿特别在2周以内者， 脑膜炎 的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有 胎膜早破 、产程过长、 难产 、 早...
本病临床表现、 脑脊液 常规、影像学特点等与 结核性脑膜炎 极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、 脑脓肿 、 颅内肿瘤 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis)，也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组...
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