脊髓灰质炎病毒 (polioviruses)属于 小核 糖 核酸 病毒科 、 肠道病毒 属。直径为20~30nm,内含单股的 核糖核酸 ,无包膜。在 电子显微镜 下呈园形颗粒状。大量存在于患者的 脊髓 和脑部,在鼻咽部、肠道粘膜与 淋巴结 内亦可查到,按其 抗原性 不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个 血清型 ,型间偶有 交叉免疫 。 病毒 可用人胚肾、人胚肿、猴肾及...
定义 脊髓 末端变细呈圆锥状,称为 脊髓圆锥 ,主要包括骶3-5和 尾节 。 损伤后表现及机制 单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型,因患者早期仅表现为大小便失禁,而肢体及躯干无神经损伤的 症状 和 体征 ,极易漏诊。 脊髓圆锥下极位于Tl2一LI之间,其中大多数在LI平面,其周围有 马尾 神经将其包围。此 解剖学 特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合...
神经管的下段分化为脊髓,其管腔演化为脊髓中央管,套层分化为脊髓的灰质,边缘层分化为白质。神经管的两侧壁由于套层中成神经细胞和成胶质细胞的增生而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个基板(basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底板(floor plate)。由于...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向,产生椎板 骨折 ;亦有文献报道,椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
脊髓损伤 影像学 图片 脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和 括约肌 功能障碍,肌张力异常及 病理反射 等的相应改变。脊髓损伤的程度和 临床表现 取决于 原发性 损伤的部位和性质。在中医学属 外伤 瘀血 所致“ 腰痛 ”、“ 痿证 ”、“ 癃闭 ”等病证范畴。脊髓损伤可分...
1. 脊柱脊髓伤 的临床特点 视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同,临床症状与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述。 (1)一般特点: ①疼痛:具有 骨折 患者所特有的 剧烈疼痛 ,除 昏迷 或重度 休克 病例者外,几乎每个病例均出现,尤以在搬动躯干时为甚,常感无法忍受。因此,患者多采取 被动体位 而不愿做任何活动。在检查与搬动时应设法减轻这一...
临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 :疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受...
...线拍片时却未见明显脱位的变化所见。因此,当在头部外伤伴有 意识障碍 病例,要特别注意观察,并进行详细的神经系统的检查。 儿童无 骨折 脱位型脊髓损伤多见于颈段或上位胸段脊髓。8岁以下儿童,上段颈髓损伤多容易伴有严重的四肢 麻痹 。在这个年龄段很难发生椎间盘突出。病理组织学检查发现脊椎的损伤部位仅限于脊椎骺板。x现上唯一所见多半是原为在正常凸状的椎体变为平坦的...
...下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。 损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。 鉴别 本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断: 在临床上,无脊髓损伤型骨折脱位并非完全无症状与体征,仔细查体可有以下表现:轻度颅脑损伤的病人可自述颈 枕部疼痛 ,查体颈部曲度改变或呈僵...
...切除+一期重建并术后加做放疗、使用三苯氧胺(如果阴性切缘至少有10mm,则无须其他局部治疗) ⒋若改良根治术标本中淋巴结是阳性的,则参考Ⅱ期浸润性乳腺癌治疗指南;否则,可使用三苯氧胺 ⒌若行改良根治术,只需要:每年行乳腺临床体检,每年对侧乳房行钼钯摄片;若行保留乳房手术,则需要:3年内每6个月行乳腺临床体检,然后每年一次;放疗后6个月双侧乳房行钼钯摄片,然后...
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