临床表现 潜伏期为3~35天,一般为7~14天。临床上可分为无症状型、顿挫型、无 瘫痪 型及瘫痪型等四型。 1.无症状型(即隐性感染) 占全部感染者的90%~95%。感染后无症状出现,但从咽部和粪便中可分离出病毒,相隔2~4周的双份血清中可检出特异性中和抗体的4倍增长。 2.顿挫型 约占全部感染者的4%~8%。临床上表现为 发热 、 疲乏 、 头痛 、 嗜睡...
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同,使得其临床表现复杂,但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有: 1.疼痛 是最常见的症状。表现为难以描述的疼痛或不适,可放射,但常无皮肤节段分布特点。儿童...
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发 脊髓内出血 。自发性脊髓 内出血 可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般 外伤性出血 常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。
脊髓休克时,横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌 紧张 性降低或消失、外周血管扩张、 血压下降 、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪 积聚 ,表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓 休克 为一种暂时现象,以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复,在犬则需数天,猴需数周,而在人类由于外伤等...
脊髓受压 时,运动障碍先于 感觉障碍 出现,再加上除脊髓组织受压外,可能还伴有血循环障碍, 脑脊液 动力学紊乱以及并 发炎 症和粘连等因素。因此,临床表现呈现出多样性和复杂性。
值得重视 脊髓压迫症 中有8%~47%为癌症的首发症状。在 肺癌 确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及 轻瘫 者可占5.3%,其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计,在肺癌确诊后至 脊髓压迫 症出现的间隔时间平均约为6个月,而 乳腺癌 可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为8%~38%,胸椎为40%~78%,腰椎为5...
脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊 神经鞘瘤 为恶性。
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