梅毒 的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它 疾病 的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史, 体格检查 及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。 一、病史: (一)不洁 性交 史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定 传染源 。如 肛门 有 硬下疳 ,应询问...
梅毒 相关性肾病临床主要表现为大量 蛋白尿 、 水肿 ,一般肾功能和血压多为正常。一般而言患者的临床症状和体征以及蛋白尿在6个月内消失,部分患者可持续1年左右。梅毒相关的 肾病综合征 往往可自行缓解。梅毒性肾病往往可以在抗梅毒治疗后完全消失。 近年,由 先天性梅毒 引起的梅毒性相关肾病,也有不少报道。其临床表现为水肿、 血尿 、严重的蛋白尿以及轻度肾功能不全...
(一)发病原因 神经梅毒 (neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。 (二)发病机制 梅毒 螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害,侵犯脑脊膜,引起炎性反应。 脑膜增厚 ,以脑底的病变最明显。累及脑血管,脊髓动脉,可致相应动脉的 血栓形成 ,发生脑或 脊髓梗死 。它还可直接侵犯脑和脊髓组织,引起神经细胞变性坏死、 脑萎 缩。尤其易...
脊髓型颈椎病 本型 颈椎病 虽较为少见但 症状 严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激 脊髓 及伴 行血 管而出现脊髓神经的感觉、运动、 反射 与 排便 功能障碍 故称之为脊髓型颈椎病。 简介 脊髓型颈椎病MR影像 脊髓型颈椎病是由于 颈椎 椎体 退化 及相邻软组织(如 椎间盘 突...
1)前驱症状:二期梅毒患者在皮肤发疹前,有时有微热、 头痛 、 骨痛 、三叉神经或 肋间神经痛 及全 乏力 等前驱症状。一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微,故常为患者忽视。 2)二期显发 梅毒 的皮肤损害:常见的皮肤损害为皮疹与 湿疣 。 皮疹:以自觉症状轻微,分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有:a、 斑疹 型梅毒疹:最为多见,主要分布在躯干和四...
吞咽困难 是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与 食管癌 不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、 脱水 、 贫血 乃至 恶病质 。一旦树胶样肿导致气管(支气管) 食管瘘 则每于进食时发生 呛咳 。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。 食管 梅毒 的诊断根据病史、化验、X线、内镜活检...
先天性梅毒 是 感染 梅毒螺旋体 所致的 感染性疾病 。它能通过母体 垂直传播 给 胎儿 。 患 梅毒 的孕妇,其胎儿感染的危险性大约为60%~80%, 早期梅毒 不治疗常常可传播给胎儿,而 晚期梅毒 或 隐性感染 的梅毒一般不垂直传播。 症状 和诊断 新生儿 梅毒一般在 手掌 和足底有大的 水疱 或扁平的呈铜色的 丘疹 。在 会阴 和鼻、 口腔 周围有突出...
诊断 早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断: ①连续的 梅毒 血清学试验变化,即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上; ②是否有一期或 二期梅毒 的症状史; ③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒; ④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。 鉴别 ① 生殖器疱疹 :初起为微凸 红斑 ,1、2日后形成簇集性小水 疱疹 ,自觉痒痛,不硬,1-2周后...
...吐 和 消瘦 、 乏力 等。因胃瘢痕形成及幽门通过受阻, 腹痛 和呕吐加重。有些病人症状类似 消化性溃疡 。少数病例腹部体检可触及肿块。 胃梅毒无特异症状,诊断较困难,依据以往疾病史、初期 梅毒 下疳病史及胃X线检查、血清抗原反应,有助于确诊。胃镜所见及活组织检查符合梅毒的病理改变,可确定诊断。经抗梅毒治疗后,胃部X线钡餐造影显示病变好转或消失,对诊断亦有帮...
梅毒 是一种慢性疾病。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在,但是梅毒不是由于毒性或炎症物质的释放或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简单炎性反应。原发损伤的细胞侵润内,急性炎症反应中单核细胞占主导地位,多核白细胞则占此要地位。在 梅毒感染 初期阶段在接近血管的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。
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