脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
诊断:一、症状:脊柱弯曲患者可能会出现以下一些症状,如腰背酸 痛, 消化不良 , 食欲不振 ,心搏加速, 心慌 意乱, 气短 ,胸 腹胀 满,四肢肌肉 无力 ,四肢反应敏感度不同,躯干矮小,体力较弱 等。 二、体征:经医生的检查会发现以下的一些体征,如某脊椎骨 偏离正中线、胸骨肩突偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆 不等高、双下肢不等长,半脊椎、楔形椎体...
囊性 脊柱裂 几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行...
脊柱 CT 能清楚显示 椎管 的形态和大小、 椎间盘 的结构和厚度以及椎旁软组织结构。观察 脊髓病 变,需在 蛛网膜下腔 注入 造影剂 阿米培克()后再行扫描。 CT对引起 椎骨 破坏性 疾病 ,如原发或 继发性 肿瘤 、 椎管狭窄 、 椎间盘脱出 和脊柱 外伤 的诊断准确。对椎管内病变。可以显示病灶和 脊髓 。因此对 脊髓空洞症 、有 钙化 的 脊膜瘤 和...
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的 骨折 脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起 脊髓损伤 。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,...
西医治疗 对于 脊柱裂 引起的 脊髓栓系综合征 者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度,即使已有大 小便 失禁...
1. 脊柱裂 并发症 可发生下肢青紫和 水肿 ,容易发生营养性 溃疡 ,甚至坏疽,常有 肌肉挛缩 ,有时有 髋关节脱位 , 马蹄 足畸形 等。 2.脊柱裂伴发畸形 脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如: (1)脊髓内积水:多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部,很多液体积留在脊髓中央管,囊内只有萎缩的脊髓组织。 (2)无脊髓:脊髓未发育常伴有无脑畸形,出生后很快即死亡...
1.婴儿型 特发性脊柱侧凸 婴儿型特发性 脊柱侧凸 (infantile idiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲,此型相对常见,而在美国,此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要,家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后,所以应尽早治疗。 特点:1954年,Jame...
推拿方法名。又称按脊法。是以拇指和食指端在患者脊柱或脊柱两侧进行点按的一种治疗方法。一般用于治疗内脏疾病与 小儿疳积 、 腹泻 等症。《杂病源流犀烛·痧胀源流》:“凡痧者属肝经者多,肝附于背第七骨节间。若犯痧,先循其七节骨缝中,将大 指甲 重掐入,候内骨节响方止。”
1954年,James首先将婴儿型 脊柱侧凸 作为一个独特的整体来认识,发现其自然病程存在两种情况,并据此分为两型:自限型和进展型。大量研究证实,婴儿型 特发性脊柱侧凸 的特点如下: (1)一般男婴多见,通常侧弯凸向左侧。 (2)侧弯一般位于胸段和胸腰段。 (3)多数侧弯在出生后6个月内进展。 (4)自限性婴儿型特发性脊柱侧凸占所有婴儿型特发性脊柱侧凸的85...
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