...一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高...
...径＞３．０cm，或肿瘤侵及脏层胸膜，阻塞性肺炎或肺不张侵及肺门区 ，支气 管镜检查肿瘤范围仅限于肺时支气管内或距隆突至少２．0cm，无胸膜腔渗液 Ｔ３ 肿瘤直接侵入邻近组织，如壁层胸膜、胸壁、膈肌、纵隔。支气管镜检查见肿瘤 距隆突 不及２．...
...（一）发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶（如脊柱或胸壁结核）破溃直接侵犯胸膜，人工气胸或肺结核手术时胸腔污染或并发...
...选择病人和引流方式。引流治疗选择：在抗生素治疗下仍持续发热、白细胞升高；厌氧菌胸膜肺感染；凶险的病原菌如：产脓链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌；胸腔出现气液平、胸膜腔包裹或大量肺周积液（超过单侧胸腔40%）。采用何种胸膜腔引流取决于胸水...
...，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔...
...由于胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血机化，均可导致胸膜增厚、粘连和钙化。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是胸腔积液和脓胸的后果。肋膈角处轻度胸膜增厚和粘连X线表现肋膈角变钝，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶胸膜粘连表现...
...症状，且需反复多次，易增加痛苦和感染机会。近年较为常用抽液后注入药物造成化学性炎症，使局部粘连，闭合胸膜腔。但注入四环素、滑石粉可诱发肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。国外学者通过动物实验发现，注入红霉素使胸膜表面出现化学性炎症和成...
...（一）胸廓骨骼病变 如脊柱后侧凸、多发性肋骨骨折等。（二）呼吸肌活动障碍如重症肌无力症、有机磷中毒、多发性肌炎、肌营养不良、低钾血症以及腹压增大或过度肥胖膈肌活动受限等。（三）胸膜病变如胸膜纤维化、胸腔大量积液、张力性气胸等。...
...胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线，左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始，经胸锁关节后面斜向下内，至第2胸肋关节水平，向中线靠拢，并垂直向下，到第4胸肋关节处，两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角（剑突与肋弓之间的夹角）转向外侧，移行于下界。...
...链激酶，使脓液变稀易于引流，或用闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免细菌播散引起窒息。3．闭锁胸膜腔。对慢性胸腔积液和恶性胸腔积液久治不愈，胸液增长速度极快，一般方法不能控制胸液增长时，可考虑行胸膜腔闭锁术。先用胸腔插管将胸液引流完，...
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