(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后，切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
...腺专科主任崔孚瑛指出，切口必须选择以乳头为中心呈放射状，才能所对乳腺的伤害减到最小，切口长短取决于肿瘤的大小。乳晕区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤切开皮肤、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤，用组织钳将其提起，再沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部，最后剪除肿瘤。最后引流，压迫包扎。 术中注意事项： 1.对乳腺管内的乳头状瘤，采用乳晕边缘弧形切口，切开皮肤...
...和美观者，可考虑手术。 [术前准备] 清洗局部皮肤。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口[图1]。 [术后处理] 切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。
发表在今年8月号《香港医学杂志》上的一项研究表明，针式腹腔镜胆囊切除术只需少许改进，其手术时间即可与标准腹腔镜胆囊切除术相近，同时也不会增加胆结石患者的手术风险。 为研究针式腹腔镜胆囊切除术（采用直径3毫米以下的器械）的实用性和安全性，香港Pedder医学合作组的Lai EC博士及其同事对胆囊结石患者进行了前瞻性分析。 他们于1997年9月至2002年9月间...
...道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。 1.病史 既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。 2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。 3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例...
适应症: 被专科医生诊断为乳腺纤维瘤、 乳管内乳头状瘤 、乳腺 囊肿 、 乳腺小叶增生 、乳腺 脂肪瘤 、寄生虫性囊肿或性质未明确的局部肿块均可做切除术。 手术效果: 良性肿瘤手术切除能达完全根治目的。其他吃药、中药外敷、理疗等保守治疗方法无效。 禁忌症: 乳房及其周围皮肤上有急性感染者暂不作手术。 麻醉方法: 局麻或局麻加基础麻醉。
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因静脉淤血多有 血栓形成 ，为了防止 血栓脱落 进入血循环，手术中不可立即将蒂松解...
输卵管卵巢切除术，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意，骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管（图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。肿瘤较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后再行手术。
挪威学者nesbakken等人对病例进行回顾性研究发现，直肠系膜切除术的术后局部复发率低于传统手术方法。 关于 直肠癌 的最佳手术方式，目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率，nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间，共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌...
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