椎管内结核性 肉芽肿 临床少见,治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性,有 脊髓压迫症 状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对 病灶 与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤部分切除,为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗,控制结核发展,促进病灶吸收,防止复发。硬膜外...
西医治疗 一、 脓肿 穿破后形成慢性包裹性 脓胸 者，经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸剥脱，胸椎 病灶 清除， 手术创伤 大，应特别注意。 二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液，并辅加皮质激素。 病人有 高热 及中毒症状者，手术前后均并用3～4种抗结核药物治疗，加用强的松20～30mg/d4～6周。 三、如合并支气管...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗，预后极差。普遍认为，对椎管内转移的病人，无论作何种手术，术后存活率很少能超过1年以上，若出现 截瘫 ，手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗，对患者生存率改善也不明显。
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
诊断 多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸。少数住院期间有突然 发热 （38～40℃）、 胸痛 、 咳嗽 和 气短 等症状如胸椎结核漏诊时，犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。 椎旁 脓肿 等破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径约0.5～1cm。 胸腔积液 （或脓）一般数百毫升，多者超过100mL。 鉴别 对于本病的患者，各个类型的...
肛管 直肠和 结肠 狭窄可由 先天性畸形 、 炎症 、 外伤 、 肿瘤 和 手术创伤 等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外，多数是 结肠切除术 后以及 溃疡性结肠炎 、 肉芽肿性结肠炎 等的 并发症 。 肛管、直肠、结肠狭窄的病因 先天性畸形 和 炎症 是常见的病因，如肛周、 直肠周围脓肿 、广泛的 肛管 直 肠瘘 、 肉芽肿性结肠炎 、 溃疡性结肠...
外耳道 是一条自外 耳门 至 鼓膜 的弯曲管道，全长约2.1—2.5cm。外1/3为 软骨 部，内2/3为 骨性部 。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。 外耳炎 也会引起 外耳道狭窄 。 外耳道狭窄的原因 先天性外耳道狭窄及 闭锁 是 胚胎发育障碍 ，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育 畸形 所致。后天性 外耳道狭窄 及闭锁常因 外耳道 烧伤 、 炎症...
诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹，下肢力弱或 大小便失禁 等，应想到有 脊髓肿瘤 的可能性。如合并有不明原因的反复发作的 脑膜炎 ，应仔细检查腰骶段是否有 毛发异常 分布或 皮毛窦 ，对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查，有变化时可做CT或MRI检查，以明确诊断。 鉴别 1.脊柱结核 近来已十分少见，一般肺部有原发结核 病灶 ，脊柱...
胸椎错位的治疗要两手交叉扣住，置于项部。 治疗 → 胸椎错位 患者正坐位，两手交叉扣住，置于项部，医生在其后面，用两手扶住患者双肘关节前侧，同时用一侧膝部顶住患部，嘱患者身体略后仰。医者扶患者的双手用力向后扳动，同时，膝部向前用力抵住。
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见，因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗，或放弃治疗。因此，确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
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