医院内感染（nosocomial infections）为病人在住院期间发生的感染。住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染；反之，住院期内获得的感染，出院后才发病者，应作医院内感染计。新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染；经胎盘传播的胎儿感染，如 先天性梅毒 、 风疹 、 巨细胞病毒感染 、 单纯疱疹 、 ...
输液反应患者的成团泛菌感染应注意与其他 革兰阴性杆菌感染 相鉴别。
治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无 厌氧菌感染 的临床表现则不必治疗.但若出现临床感染则应凭经验迅速及时地应用抗生素. 彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重 蜂窝织炎 和 肌肉坏死 症应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注.虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药...
?与其他途径引起炎症的感染和非感染性疾病相鉴别。例如： (1)由损伤产生的炎性反应或由非生物性(如理、化性)刺激而产生炎症者。 (2)在皮肤粘膜间开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征者。 (3)婴儿经胎盘导致的感染，如 单纯疱疹 病毒、 水痘 病毒、弓形体等，且在出生后48小时内出现感染指征者。
其他厌氧或需氧性细菌,包括肠杆菌和类杆菌,链球菌和 葡萄 球菌属,单独或混合感染,常可引起外伤性或手术后伤口的严重梭状芽胞杆菌样 蜂窝织炎 ,广泛的筋膜炎或 气性坏疽 .若涂片显示大量的多形核白细胞和大量呈链状排列的球菌,则应考虑厌氧性链球菌或 葡萄球菌感染 .大量的革兰氏阴性杆菌可表明系某种肠杆菌或类杆菌感染(见下文 混合性厌氧菌感染 ).测定伤口或血液中...
临床表现多种多样，大体上类似于其他的兼性革兰染色阴性杆菌。可表现为皮肤、软组织、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、胃肠道和其他的器官的感染。 1. 败血症 多发生在老人或新生儿中，有时伴有其他细菌混合感染。在成人和儿童中常伴 发热 ，并多有 寒战 。患者热型不一，可为 稽留热 、 间歇热 、 弛张热 等。可伴 低血压 或 休克 。患者多表现为 白细胞增多 ，也有...
1.呼吸道感染 肺炎 克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位，仅次于 铜绿 假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖，继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及 肺部感染 。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，起病急，常有 寒战 、 高热 ...
革兰阴性菌感染 常见有 脑膜炎 球菌， 痢疾 、 伤寒 、 副伤寒 、沙门、肉毒杆菌等，与 医院内感染 中常见的大肠、克雷白、变形、绿脓杆菌以及其他少见的 军团病 菌和淋球菌等。
(一)治疗 积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键。本属细菌耐药现象严重，不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大，故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类;哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类;其他β内酰胺类，如单环类的氨曲南，碳青霉烯类的亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆;β内酰...
阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便、水、泥土、植物中均可检出，是肠道正常菌种之一，但可作为条件致病菌。随着头孢菌素的广泛使用，阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌，其引起的 细菌感染 性疾病，常累及多个器官系统，包括 皮肤软组织感染 、泌尿道感染、呼吸道感染以及 败血症 等。由于阴沟肠杆菌能产生超...
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