胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现 消化不良 ,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。
...肝周围局限性脓肿,如膈下或肝下脓肿,并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ,脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉,可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流,这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ,并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前,梗阻得以解除,炎性渗出物和坏死组织被吸收机化,胆囊和胆总管壁增...
...短时间纠正无显著改善或病情恶化者; ③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔; ④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。 手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓...
引起的 胆道出血 不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管腔内破溃出血,出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见,故易被忽略或误诊。其临床表...
诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难,所使用的诊断方法形式繁多,手段各异,均需结合临床及实验室检查进行综合分析,辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别: 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为, 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 (Sulfotanshinone Sodium Injection),可用于 冠心病 、 心绞痛 、 心肌梗死 ,也可用于 室性早搏 。 本药品被归类到 冠心病 等药品分类。 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的副作用(不良反应) 尚未见有关 不良反应 报道。 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液禁忌症 对本品 过敏 者禁用。 服用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液须注意...
手术治疗 (1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和,反复数次 胆道出血 ,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式: ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ,脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。在除外( 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 多见于女性,右 上腹不适 或疼痛、 恶心 、 呕吐 , 消化不良 及厌油腻食物,偶可有 黄疸 及右上腹压痛。
黏脂贮积症Ⅱ型又称包涵体细胞病(inclusion cell disease),简称I-cell病。其临床特征更像Hurler综合征,表现为出生时就有明显的临床和X线异常, 反应迟钝 ,但无黏多 糖尿 症。皮肤成纤维细胞培养有大量粗大细胞质包涵体。Leroy等(1967)最早发现此病,Spranger(1970)将其分类为黏脂贮积症Ⅱ型。
胆道闭锁 不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasa...
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