胆碱酯酶有2类,即乙酰胆碱酯酶(AchE,特异性)和拟胆碱酯酶(PchE,非特异性)AchE水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前纤维冲动时所释放的乙酰胆碱,保证神经兴奋与抑制的协调统一;PchE除水解乙酰胆碱外,可能尚有水解其他胆碱酯的作用,甚至还可能对生理或药理活性物质的代谢有调节作用。
烟碱 (nicotine)是N 胆碱受体 激动药的代表,它是烟叶(tobacco)的重要成分。作用很复杂,既作用于N 1 受体 ,也作用于N 2 受体,此外,尚可作用于 中枢神经系统 ,而且具有小剂量激动,大剂量阻断N受体的双相作用。因此无临床治疗应用价值,但为烟草制品所含毒物之一,在吸烟的毒理中具有重要意义。
胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists)与胆碱受体结合,激动受体,产生与递质乙酰胆碱相似的作用。按其对不同胆碱受体亚型的选择性,可分为:①M,N胆碱受体激动药;②M胆碱受体激动药;③N胆碱受体激动药。
高血压 病病人由于劳累、情绪波动、 精神创伤 等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为 高血压危象 。 病人先出现 剧烈头痛 、 眩晕 、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、呕吐、腹痛、 呼吸困难 、 心悸 等。重症者又出现 抽搐 、 昏迷 、 心绞痛 、心衰、肾衰、 脑出血 等严重后果...
老年 甲亢 的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性 甲亢危象 有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1) 高热 :体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭, 皮肤苍白 和 脱水 。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统:脉压差明显增大,心...
甲状腺功能亢进危象(简称 甲亢危象 )是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、发病情况 (一)发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。北京协和医院44年间...
本病需与某些常见老年病鉴别: 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征, 脉率增快 比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
...当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。 (2)二级预防: ①提高对不典型甲亢的诊断水平,及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。 ②甲亢病人应采取系统正规治疗措施,有效控制病情。避免精神刺激,预防和积极治疗感染。 (3)三级预防: ①甲亢术前必须准备充分:术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制,心率<80次/min,...
...carpine)是从毛果 芸香 属(pilocarpus属)植物中提出的生物碱,基水溶液稳定,也能人工合成。 【药理作用】 能选择性地激动M胆碱受体,产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。 1.眼 滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用: (1)缩瞳虹膜内有两种平滑肌,一种是瞳孔括约肌,受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配,兴奋时瞳孔括约肌收缩...
积极控制血压,防治并发症等。 预后 危象治疗效果取决于病情凶险程度及急救措施是否及时、恰当。发生 急性心肌梗死 、 脑出血 、顽固性难治性 休克 者死亡率高。危象急救成功,病情控制后手术治疗效果良好。多数病人属良性腺瘤,切除后可治愈。极少数病人术后1~2年肿瘤复发,或因多个散发肿瘤手术时未完全切除,术后症状依旧或仅部分缓解,而需要再次手术治疗。老年人常有 动...
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