诊断 ①所有患者都有 腹痛 ,右半 结肠梗阻 多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈; ② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味; ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形; ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;...
动力性 肠梗阻 系因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为 麻痹性肠梗阻 或 假性肠梗阻 ,小儿发病率较成人高。因机械性肠梗阻与动力性肠梗阻处理原则上有很大区别,故须掌握小儿动力性肠梗阻的基本特点,以得到早期正确的处理。
肠梗阻 是老年常见的 急腹症 之一。 中医 称之为“ 大便不通 ”、“ 肠结 ”、“ 关格 ”等,认为由于 饮食不节 、热邪郁闭、 寒邪 凝滞、 湿邪 中阻、气血 淤滞 、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑 传导 失常,通降受阻,则 气机 痞结,水津 潴留 ,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大 症状 为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道 肿瘤 、 结肠憩室炎 、粪...
由于妊娠解剖位置的变化,与妊娠期其他外科 急腹症 一样, 肠梗阻 的临床表现亦可不典型,因而孕妇发生 腹痛 、 恶心 、 呕吐 急腹症时必须对病史、体征、病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析,并进行连续密切观察十分重要。一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查,大部分患者经X线检查能明确诊断。诊断成立后还须明确梗阻性质、梗阻部位及程度,以确立治疗方案。...
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
慢性 假性肠梗阻 (cip)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的 肠梗阻 而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病。为了分析cip临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例cip病人的临床资料进行了总结与分析。 cip的诊断标准为:(1)临床上有肠梗阻的症状和体征;(2)腹平...
肠梗阻 主要 病理 生理变化有肠 膨胀 和 肠坏死 ,体液丧失和 电解质紊乱 , 感染 和 毒素 吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气 积液 :肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张, 腹部 膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由 血液 弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、 ...
肠梗阻 的主要 临床表现 是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无 肛门 排气。这些 症状 的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。 (一)腹痛:单纯性 机械性肠梗阻 一般为阵发性剧烈 绞痛 ,由于梗阻以上部位的肠管强烈 蠕动 所致。这类疼痛可有以下特点:①波浪式的由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下...
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同,在临床上分为很多种类型,但是,肠内容物不能顺利地通过肠腔,则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性,每次发作时常是先轻后重,以致达到高峰,然后又减轻而消失。如此反复,间隔的时间也长...
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